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MIS-C致死率2%家長別慌 警示症狀、預防方法報你知

2022/6/7 23:47(6/8 10:20 更新)
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國內2名孩童確診COVID-19康復後,遭診斷出「孩童多發性系統發炎症候群」(MIS-C)。圖為4日台北市兒童新樂園沙坑遊戲區有不少小朋友遊玩同樂,家長在旁陪伴。(中央社檔案照片)
國內2名孩童確診COVID-19康復後,遭診斷出「孩童多發性系統發炎症候群」(MIS-C)。圖為4日台北市兒童新樂園沙坑遊戲區有不少小朋友遊玩同樂,家長在旁陪伴。(中央社檔案照片)
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(中央社網站7日電)國內2名孩童確診COVID-19(2019冠狀病毒疾病)康復後出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、休克等症狀,被診斷為「孩童多發性系統發炎症候群」(MIS-C),緊急送進加護病房,引起外界關注。究竟MIS-C是什麼?出現哪些症狀要送醫?發生率高不高?該怎麼預防?中央社整理相關資訊帶你了解。

MIS-C是什麼?

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧6日在中央流行疫情指揮中心記者會上解釋,MIS-C

MIS-C孩童多系統發炎症候群小百科

MIS-C(Multisystem inflammatory syndrome in children),感染COVID-19後罕見的高度炎性反應以及多器官系統損傷,國外統計致死率可達1至2%

發生年齡
介於0至19歲,以6至12歲居多

發生時間
通常是染疫康復後2至6週發生

診斷要件
有新冠病毒感染證據、發燒≧3天且實驗室檢查顯示發炎指數上升,並具有至少兩項下列臨床特徵:
◎出疹,或雙側非化膿性結膜炎,或黏膜發炎
◎低血壓或休克
◎心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常
◎凝血功能異常
◎急性腸胃道症狀,包括腹瀉、嘔吐或腹痛

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是感染COVID-19後的一種免疫反應,與確診輕症或中重症無關。確診者康復後雖然病毒已清除,卻有可能出現罕見的高度炎性反應及多器官系統損傷,國外研究致死率約1%到2%。

發生年齡?

介於0至19歲,以6至12歲居多。

美國疾管署網頁資料顯示,MIS-C患者中5至11歲孩童占比超過40%。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)
美國疾管署網頁資料顯示,MIS-C患者中5至11歲孩童占比超過40%。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)

發生時間?

通常是染疫康復後2至6週發生。

臨床表現?

曾感染COVID-19、發燒3天(含)以上,且實驗室檢查顯示發炎指數上升,具有以下至少2項症狀:

1.出疹,或雙側非化膿性結膜炎,或黏膜發炎
2.低血壓或休克
3.心肌功能受損,包括心包膜炎、瓣膜炎或冠狀動脈異常
4.凝血功能異常
5.急性腸胃道症狀,包括腹瀉、嘔吐或腹痛

(指揮中心提供)
(指揮中心提供)

出現哪些症狀要就醫?

當兒童及青少年確診後6週內持續發燒3天以上,且進一步出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈等任一警示症狀,須立即就醫。

(指揮中心提供)
(指揮中心提供)

發生率如何?

依國外研究,亞洲人感染機率較其他族裔來得低,而感染Omicron變異株康復後的發生率,又比感染Delta變異株更低,可下降至1/4。黃瑽寧說,以這樣的數據粗估,發生率約為萬分之1。

美國疾管署數據顯示,多數MIS-C患者為白人、非裔與西班牙裔/拉丁裔,亞裔占比不到5%。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)
美國疾管署數據顯示,多數MIS-C患者為白人、非裔與西班牙裔/拉丁裔,亞裔占比不到5%。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)
圖為自2020年1月以來,美國MIS-C通報病例(藍線,參酌左側Y軸單位)與COVID-19新增確診數(灰線,參酌右側Y軸單位)的7日移動平均數趨勢。2022年初美國流行Omicron確診數達高峰,但MIS-C通報病例並未比先前其他病毒株流行時期高。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)
圖為自2020年1月以來,美國MIS-C通報病例(藍線,參酌左側Y軸單位)與COVID-19新增確診數(灰線,參酌右側Y軸單位)的7日移動平均數趨勢。2022年初美國流行Omicron確診數達高峰,但MIS-C通報病例並未比先前其他病毒株流行時期高。(圖取自美國疾管署網頁cdc.gov)

如何預防?

最好的預防方法是接種COVID-19疫苗。黃瑽寧說,國外數據顯示,接種1劑COVID-19疫苗,MIS-C發生率可減少97%。他認為台灣青少年及兒童接種COVID-19疫苗比例比國外高,以發生率萬分之1再加上疫苗的保護力,家長不必過度擔心。

指揮中心發言人莊人祥指出,美國研究顯示12至18歲青少年若完整接種2劑BNT疫苗,即便之後染疫,與未接種者相比,MIS-C的發生率仍可有效降低91%。

法國研究也有類似結論,多位青少年染疫後併發MIS-C,回溯發現都是符合疫苗接種資格卻未接種者,間接證明接種COVID-19疫苗可降低或避免MIS-C發生。(編輯:高華謙)1110607

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