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健保總額高推估5.5%恐漲價 醫界提2方案補缺口

2025/6/5 11:56(6/5 13:43 更新)
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圖為健保署招牌。(中央社檔案照片)
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(中央社記者陳婕翎台北5日電)115年健保總額範圍草案高推估成長達5.5%,安全準備金不足1個月恐漲保費,醫界人士建議採高推估,維持醫院財務韌性,政府可以公務預算補30億元缺口,並考慮逐步漲保費。

衛福部昨天公布明年健保總額成長範圍,低推估2.942%、高推估5.5%;據試算,若採高推估,明年總額將達新台幣9883.1億元,安全準備金則剩下0.96個月,恐面臨保費調漲壓力。「健保安全準備金」像是家裡應急需準備周轉金,據健保法規定,最低安全水位以1個月為基準。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁今天向媒體說明,事實上,明年健保總額成長率能夠來到5.5%,這個高成長率才有辦法支應。目前實施醫院個別總額,給醫院足夠的財務韌性,才能夠避免因醫院個別總額可能帶來的負面影響,如減診或調掛號費等。

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洪子仁表示,期待明年的健保總額成長率,仍然可以像今年一樣能夠達到高推估5.5%;但若因實施高推估,健保安全準備金不夠,以0.96個月計算,事實上大概只差30億元,相信若政府規劃不調高保費,應該會用公務預算填補,這樣就可以避免調漲保費。

洪子仁說,醫界認為,以長遠來看,健保永續要有足夠的醫院財務韌性,在維持新藥、新科技能快速納入健保的前提之下,醫界的主張仍是該調整保費時還是要調整;調整保費讓健保能夠永續經營,才能夠發揮30年前實施全民健保的精神,也就是發揮自助人助。(編輯:吳素柔)1140605

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