攝護腺癌診斷利器 高解析顯微超音波縮短排檢時間

（中央社記者陳婕翎台北18日電）攝護腺癌是台灣男性第3大癌，隨超高齡社會來臨，患者持續增加，但是磁振造影排隊檢查耗時，不利早期發現確診，台大醫院導入高解析度顯微超音波，拚1個月內診斷、2個月治療。

台大醫院泌尿部主任闕士傑今天在記者會表示，過去攝護腺癌在台灣男性癌症發生率中排名第6，如今已上升至第3位。若能及早發現，絕大多數患者都有機會獲得治癒，但台灣目前大約1/3攝護腺癌患者確診時已出現轉移，錯失完全治癒的最佳時機，令人相當惋惜。

「醫院磁振造影（MRI）現在要排隊等3至6個月，這是不爭的事實。」闕士傑說，顯微超音波（microUS）是新世代高解析度攝護腺影像技術，2024年公布的臨床試驗結果顯示，其診斷效能與MRI相當，可望提供更便利且有效診斷選擇，有助於提升攝護腺癌的早期診斷率。

台大醫院自2025年導入截至2026年5月底累積324名病人接受顯微超音波技術切片檢查，整體診斷率達60.7%，具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%。泌尿部主治醫師邱士庭表示，這展現顯微超音波於攝護腺癌精準診斷重要價值，甚至沒核磁共振輔助，顯微超音波仍保持癌症高檢出率。

邱士庭表示，導入顯微超音波技術大幅縮短病患診斷出攝護腺癌流程，過去抽血發現攝護腺特異抗原（PSA）異常後，通常要等待4至6個月才能排到MRI，等待切片又要等上1至3週，病理檢驗需要1週後才確定結果， 病人恐需要約7個月後才能得到診斷和後續治療。

邱士庭說，現在個案抽血PSA異常後，約1週後安排顯微超音波檢查，等待切片1至3週就可以顯微超音波切片，等待病理結果約1週，就可以確定癌症，個管師就會儘速協助將MRI提前於6週內安排，以利後續討論治療，1至2個月診斷、2至3個月可治療。

邱士庭表示，未來更希望再縮短病患診斷出攝護腺癌流程，抽血PSA異常後， 約1週後一口氣安排「一站式」顯微超音波檢查與當下切片，可望在1個月內診斷、2個月可治療，可協助病人更早獲得正確診斷與適切治療，進一步提升攝護腺癌照護品質與治療成效。

邱士庭說，台大醫院顯微超音波技術皆使用經會陰途徑，300多名切片者目前維持術後敗血症0%發生率，經會陰皮膚途徑取樣不經過腸道細菌汙染，與經直腸途徑相比，可大幅降低術後感染、敗血症或再入院的風險。

邱士庭提醒，由於超音波檢查需經由直腸掃描，對於位於攝護腺前端、距離探頭較遠的病灶，可能出現偵測死角；若患者攝護腺肥大或有鈣化情形，也會影響影像清晰度。因此，超音波檢查有其侷限性，必要時仍需安排MRI進一步評估。（編輯：陳清芳）1150618