馬偕研究:術中監測腦波麻醉給藥更精準
(中央社記者沈佩瑤台北17日電)手術麻醉不只是「睡著」,馬偕醫院今天發表與陽明交大團隊歷時5年研究成果,透過腦波儀分析,可更精準調控止痛、麻醉等藥量,減少術中意外甦醒及術後副作用,有助加速恢復。
許多人以為,全身麻醉就是「打一針睡著」後就什麼都不知道。但臨床上最困難的挑戰在於:病患雖然失去了意識,大腦是否仍能感受到手術帶來的疼痛刺激?如果麻醉太淺,病人可能在術中甦醒或產生陰影;如果麻醉過深,則可能增加術後譫妄、甚至腦部退化的風險。
為了破解這個醫學難題,馬偕紀念醫院與國立陽明交通大學組成跨領域研發團隊。他們發現,比起現行常用的麻醉指標,一種名為「delta-alpha Phase Amplitude Coupling」(簡稱PAC)的腦波數據,更能精準反映麻醉中大腦在「傷害感受」與「疼痛控制」之間的平衡狀態。
馬偕紀念醫院麻醉部資深主治醫師王資竣簡報說明,傳統麻醉醫師要瞭解病人是否處於足夠的麻醉深度,主要是藉由監測病人脈搏、血壓等生理訊號,並結合藥物動力學等知識以及臨床經驗判斷止痛是否足夠。
王資竣說,當麻醉醫師監測術中的患者心跳上升、血壓升高等表徵波動時,則會調整麻醉與止痛用藥,但臨床往往因個體差異大和術式不同,傳統作法難以達到精準的麻醉與止痛用藥。
陽明交大醫學院腦科學研究所教授郭博昭表示,團隊研發的「微型物聯網腦波儀」,是一種輕量化穿戴裝置與頂尖演算法的結合,在克服手術室多變環境及雜訊干擾的情況下,能穩定收集患者腦波訊號並進行分析,透過精準個別化監測,作為麻醉醫師給予追加藥物的客觀指標,對高風險族群的手術安全提供更多保障。
這次研究成果在腦神經科學是相當重大的突破,並登上4月頂尖國際期刊「麻醉學」(Anesthesiology)。王資竣說,下一步醫療團隊也希望結合加速康復(ERAS)跨領域整合照護模式,與外科、護理、營養等團隊合作,進一步減少病人手術壓力與併發症,減輕術後不適,促進恢復並縮短住院天數。
馬偕醫院院長張文瀚指出,利用AI智能,醫療團隊能更精準判斷用藥以及治療到底有沒有效,AI新科技也讓腦神經科學近年發展神速,解開更多過往未解的大腦之謎,讓病人神經訊號更清楚呈現,更有效了解治療有沒有效果。(編輯:張銘坤)1150717






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