百日咳案例3年新高 近半數是嬰兒

（中央社記者陳清芳台北27日電）去年國內有77個百日咳確定病例，創3年新高，其中33個是來不及打疫苗的嬰幼兒，防疫單位今天說，孕婦及產後護理機構人員不妨打疫苗保護孩子。

衛生福利疾病管制署指出，2012、2013年分別百日咳54、51例，去年（2014）77例，以2歲以下（30例）最多，其次為3個月大到2歲幼兒（16例），3歲以上患者中，有22例是成人或已過疫苗保護年限者。

疾管署副署長莊人祥、防疫醫師羅一鈞指出，百日咳初期容易被當成感冒咳嗽，發病至通報平均約20天之久，這段期間往往造成接觸者受到飛沫感染，防疫人員從染病的嬰幼兒追查照顧者，發現16組家庭成員、1組校園師生屬於群聚感染案例，其中不乏症狀不明顯的咽部帶菌者。

百日咳侵襲的高危險群是嬰幼兒，預防疫苗要在出生滿2、4、6、27個月，以及滿5歲至入小學前，各接種1劑；過去3、4年，國內曾有2個未滿2個月尚未接種疫苗的嬰兒死於百日咳。

台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，嬰幼兒百日咳的咳嗽聲音如「機關槍」，臉色發青，有如窒息。完成疫苗接種後，預防效力約5到10年，兒時打過疫苗，長大確實可能會得百日咳，只是症狀輕微，通常不致命。

李秉穎指出，近年美國、日本發現百日咳成人案例呈增加趨勢，原因可能是菌株突變、疫苗保護效力下降，美國因此建議12歲以上民眾可接種成人劑型的百日咳疫苗補強免疫力。

羅一鈞指出，當照顧小孩的長輩發現帶有結核菌時，可以經醫師處方使用抗生素治療，孕婦、保母、產後護理機構的人員，可考慮自費接種成人劑型的百日咳疫苗，提前保護孩子。1040127

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