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金管會放寬網路投保規範 提高旅平險醫療保額上限

2026/4/30 21:29
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(中央社記者蘇思云台北30日電)金管會今天修正發布「保險業辦理電子商務應注意事項」,放寬產險與壽險網路保險服務項目,改採原則開放;另提高網路投保旅平險附加條款的醫療保額上限,從現行連結主約不高於10%、赴申根國家不高於20%,提高為連結主約不高於30%,新規5月上路,為未來數位保險公司發展鋪路。

為提升網路投保與申請保險服務的便利性,金管會今天修正發布「保險業辦理電子商務應注意事項」。金管會保險局副局長陳清源指出此次修正有3大重點,分別為提升網路保險服務便利性、提高旅行平安保險附加條款的醫療保險金額上限,以及鬆綁限制。

現行壽險主要為傳統型年金保險、旅行平安保險及其附加之實支實付型醫療保險、定期人壽保險、實支實付型健康保險等16類產品可網路投保,產險則是除了特定情形外,都可透過網路方式投保。

陳清源說明,可網路投保的險種一樣,只是各險種網路保險服務項目從原本正面表列,改為負面表列,未來將是原則開放、例外限制辦理。考量目前都已加強身分驗證方式,因此放寬,不過,實際執行還是由業者自行評估而定。

其次為提高旅行平安保險附加條款的醫療保險金額上限,陳清源指出,業者反映現在海外醫療費用高,不只前往申根國家旅遊才有需求,由於網路投保旅平險的附加醫療險都跟主約連結,民眾若希望有較高的醫療保額,就必須拉高主約保額,選擇上較不利。

金管會此次提高旅行平安保險附加實支實付型「傷害醫療保險金給付附加條款」與「海外突發疾病醫療健康保險附加條款」的保險金額上限,從現行連結主約不高於10%、赴申根國家不高於20%,提高為連結主約不高於30%,以及未成年被保險人保險金額上限改為定額新台幣120萬元,並不受比例限制。

陳清源舉例,現行民眾網路投保旅平險主約保額多落在新台幣500萬元到1000萬元,以500萬保額為例,民眾購買附加醫療保額最高僅1成即50萬元,申根國家可達100萬元,但如美國、日本並非申根國家,醫療費用50萬可能也不夠,因此考量市場需求跟風控,提高到30%後,醫療保額可拉高到150萬元,提供民眾更多彈性。

此外,未成年人依現行規定,醫療保額換算後,15到18歲到非申根國家僅20萬元、15歲以下僅不到7萬元。陳清源表示,考量醫療需求不分年紀,18歲以下未成年人醫療保額上限改為定額120萬元,不受相關比例限制。

金管會此次修正也明定,保險公會就會員公司試辦成功後續訂出自律規範者,未來其他保險業者辦理相同業務,就可依自律規範辦理,不受保險業辦理電子商務應注意事項的限制。(編輯:楊蘭軒)1150430

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