LDCT篩檢爭議　健保署：手術量穩定、92%罹肺癌

（中央社記者曾以寧台北18日電）衛福部LDCT肺癌篩檢遭質疑恐造成過度診斷及手術。健保署今天表示，近3年肺葉切除手術穩定維持在4000多例，2025年所有接受肺部切除手術者，高達92%領有「肺癌」重大傷病卡。

衛生福利部國民健康署自2022年7月起公費提供國內具肺癌家族史、重度吸菸者低劑量電腦斷層掃描（LDCT），成為世界首個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。

不過，「上報」日前刊登台北醫學大學公共衛生學院教授高志文投書，肺癌篩檢大力推廣到一般民眾，反造成過度診斷，導致民眾接受不必要的肺葉切除手術，使台灣淪為「肺葉切除王國」。

對此，衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤今天接受媒體聯訪表示，健保署盤點過去3年的肺部切除相關手術申報資料，2023年至2025年，全台肺部切除手術人數分別為2萬1309人、2萬1378人、2萬1753人，約增加2%。

肺部切除相關手術可分為肺葉切除、肺分葉切除、楔狀切除。健保署統計3年手術人數分別為，肺葉切除手術人數為4161、4193、4311，約增加150人；肺分葉切除手術人數為3628、3843、4181，約增加553人；楔狀切除手術人數為1萬3520、1萬3342、1萬3261，約減少259人。

LDCT篩檢推動已滿3年，陳亮妤分析，這3年3種肺部手術量都沒有劇烈波動，其中肺葉切除是較為嚴重、各界也較在意的「整塊肺葉切除」，維持在每年4000多例，「非常平穩」；至於楔狀切除手術，則有可能是舊的發炎造成結節，也有可能是肺癌。

外界關注是否有過度手術的狀況，陳亮妤說明，以2025年3種肺部切除相關手術共2萬1753人來看，其中有92%領有「肺癌」重大傷病卡，比率相對很高。

若有醫院手術量較多、術後病理結果卻不是肺癌，陳亮妤說，健保署已進行個別輔導，協助醫院檢視院內手術執行情形，強化病人安全。未來也將與健保署比對資料，確認公費LDCT篩檢陽性者後續治療狀況。（編輯：管中維）1150318