長庚研究：質子合併免疫治療提升中晚期肝癌存活率

（中央社記者陳婕翎台北5日電）長庚醫療團隊最新研究證實，質子合併免疫治療提升中晚期肝癌存活率，更有60歲女性15公分肝腫瘤縮至6公分，追蹤2年未復發，反轉過去僅靠免疫治療平均存活期恐僅約1年半困境。

肝癌在台灣盛行率高，但因早期幾無明顯症狀，確診時多已進入中晚期，大幅增加治療難度；近年來免疫治療快速發展，健保已將肝功能仍良好的中晚期患者納入給付，為患者帶來新希望。

相較傳統標靶藥物，免疫治療確實能延長部分患者存活時間，但整體療效仍有限，僅約2至3成患者腫瘤會明顯縮小，多數病患最終仍可能產生抗藥性，導致疾病控制受限，整體平均存活期僅約1年半。

林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩於2024年領軍，與血液腫瘤科主治醫師謝佳訓展開跨科合作，分析137名接受質子放射治療的中晚期肝癌患者，研究依治療方式分為三組，包含質子合併免疫治療、質子合併標靶藥物，以及單純質子治療。

這份研究結果顯示，質子合併免疫治療的患者2年存活率達77%，明顯優於單純質子治療的53%及質子合併標靶藥物的47%。此外，接受合併免疫治療的患者，癌症轉移風險明顯降低，疾病控制時間也顯著延長。

在安全性方面，3組的嚴重副作用發生率則相近。質子合併免疫治療未增加肝毒性、腸胃炎或血液學毒性，整體僅約1.5%患者出現上消化道出血，顯示此整合治療策略具良好安全性與可行性。

謝承恩表示，研究成果證實，高精準度的質子放療不僅能有效控制腫瘤，更可透過釋放腫瘤抗原，進一步活化全身免疫系統；當與免疫治療結合時，治療效果不再侷限於局部，而是擴展為全身性抗癌反應，進一步提升整體存活與疾病控制，為中晚期肝癌帶來新治療契機。

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一名60歲女性肝臟出現直徑15公分巨大腫瘤，且侵犯血管，曾被評估預後不佳、預期存活僅約半年，轉至林口長庚醫院接受質子放射治療合併免疫治療後，腫瘤縮小至6公分，最終成功接受外科根除性手術；至今追蹤2年未見復發，拆彈無解病情，成功翻轉後半人生。

謝承恩說，這項研究成果已於2025年12月發表在國際頂尖期刊「肝癌」（Liver Cancer），並受邀於2026年在法國舉行的粒子治療合作組織（PTCOG）年會主場發表，展現台灣在肝癌質子治療與放射免疫整合領域的領先地位。（編輯：陳仁華）1150405