多發性硬化症長期忽視恐失能 醫籲及早治療降風險
（中央社記者陳婕翎台北27日電）看東西難對焦，換眼鏡也沒用、手腳常莫名發麻，醫師提醒這些恐是多發性硬化症初期警訊，自體免疫系統如電線走火，錯誤攻擊神經髓鞘，若無及早介入，長期損傷恐致不可逆失能。
台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏今天在記者會表示，因症狀千變萬化，多發性硬化症（MS）是全球公認最難早期診斷的疾病之一，好發於20 至 40歲青壯年與女性族群，女性罹病風險達男性的2到3倍。這是一種自體免疫系統失調疾病，就像大腦的神經電線走火，錯誤攻擊神經髓鞘。
葉建宏說，髓鞘如同保護電線的絕緣皮，一旦受損，神經訊號的傳遞就會變慢或完全阻斷，導致身體出現各種功能異常。大腦與脊髓控制了人體所有的功能，「哪裡的神經走火，哪裡就會出現對應的症狀」，攻擊視神經就會視力模糊、攻擊脊髓就會手腳發麻，症狀千變萬化且不斷轉移。
葉建宏表示，MS發病初期，許多病患會經歷症狀的復發與緩解。當視力模糊或手腳麻木等症狀消退，病患往往以為康復或只是太累，但短暫的緩解，僅僅是冰山露出水面的假象，大腦深處持續「神經悶燒」、腦與脊髓神經正持續發炎、慢慢壞死。
國際文獻顯示，未妥善控制MS病友，大腦萎縮速度達一般人的3至5倍，葉建宏提醒，中樞神經細胞死亡無法再生，若不及早撲滅悶燒，運動神經將發生永久壞死，臨床統計指出，未妥善治療病友發病10至15年後，可能惡化至必須仰賴輪椅，甚至完全臥床，壽命較一般人少7至14年。
林口長庚神經內科主治醫師張國軒說，神經受損的7大早期警訊，包含視力突然模糊或眼球轉動痛、出現異常的強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、即使經過充足休息與睡眠也無法恢復的異常疲勞、腦霧、及出現頻尿（急尿、尿失禁）等。
張國軒強調，民眾不需要因為偶爾手麻5分鐘就過度恐慌，在醫學上，這些異常症狀會突然發生、持續超過24 小時沒有好轉，可能就不是單純的小症狀，提醒症狀如持續發生，應優先尋求神經內科的專業協助，透過腦部與脊髓的核磁共振 （MRI）等精密醫學工具進行鑑別診斷。
張國軒說，雖然多發性硬化症少見，但治療卻不少，依據國際指引建議，病友確診後應及早啟動疾病調節藥物 （DMTs），目前台灣已有涵蓋傳統針劑、口服藥物及標靶藥物等多元的治療選擇，臨床數據顯示及早確診積極治療能大幅降低復發率，保護神經免於持續損傷。（編輯：李亨山）1150527
