台南45歲女試管懷孕罹乳癌　個人化治療助母嬰平安

（中央社記者楊思瑞台南9日電）台南一名45歲女子接受試管嬰兒療程成功懷孕，但在孕期第5週檢查出罹患乳癌，醫療團隊規畫「孕期手術、產後化療」個人化療程，助病人產下健康女嬰，癌症追蹤2年無復發跡象。

奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫今天在院內衛教宣導會表示，這名個案在45歲時仍不放棄當媽媽的心願，決定接受試管嬰兒療程，首次植入自體胚胎就成功懷孕，以醫學統計數字來看，是相當難得的成功率。

林毅倫表示，個案在孕期第5週時發現右側乳房出現硬塊且迅速變大，經切片檢查確診為侵襲性黏液性乳癌，家庭氣氛瞬間從期待新生命的喜悅跌入谷底，若選擇中止妊娠先治療癌症，往後要再懷孕可能性極低，個案也有極高意願以保住胎兒為優先。

林毅倫說，考量個案為高齡初胎，加上胎兒檢查評估有生長遲滯風險，若在孕期進行化療，恐增加胎盤功能不全甚至早產風險，但癌症若延後治療，又擔心影響母體健康，經院方跨專科醫療團隊討論後，決定採取「孕期手術、產後化療」的個人化治療計畫。

他說，個案懷孕第18週順利完成右側乳房全切除及前哨淋巴結切片手術，術後母胎狀況穩定，並在嚴密監測下持續追蹤孕期發展，至第36週平安剖腹產下1870公克健康女嬰，產後2週接續化療與荷爾蒙治療，至今經過2年追蹤，個案癌症指數正常、無復發跡象，女嬰生長發育也完全符合健康標準。

林毅倫指出，依國民健康署統計，乳癌高居台灣女性癌症發生率第一位，每年新增超過1萬7000名病例，且有年輕化趨勢，與現今社會高齡生育趨勢重疊，部分女性接受不孕症療程時，正好進入乳癌好發年齡，導致不少準備懷孕的女性感到焦慮，甚至出現「打排卵針會不會導致乳癌」的疑慮。

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他說，根據台灣生殖醫學會最新指引，排卵刺激藥物不會增加侵襲性乳癌的整體發生率，不孕症治療在醫療專業評估下具有良好安全性，無須過度恐慌，反而要注意在備孕前或進入不孕症療程前，應主動進行乳房健康檢查。

林毅倫表示，女性懷孕期間因體內荷爾蒙劇烈變化，乳房會自然脹大，往往會掩蓋掉早期乳癌腫塊症狀，導致病灶被忽略，孕前確認乳房健康狀況，不僅有助降低孕期面臨乳癌診斷與治療壓力，也能讓備孕之路更安心、安全。（編輯：張銘坤）1150609