半臉痙攣不自主閉眼難開車 醫師：眼瞼重建回歸日常

（中央社記者郝雪卿台中6日電）家住北部40歲患者，由於臉部單側持續不自主抽動，導致不自主閉眼影響開車；澄清醫院中港院區今天表示，患者經採眼瞼重建手術恢復日常功能，已可親自開車南下回診。

澄清醫院中港院區整形外科醫師呂明川說明，家住北部的這名患者，近年深受半側顏面痙攣困擾，臉部單側持續不自主抽動，甚至導致眼睛不自主閉起來，開車時只能單眼勉強視物，後來怕車禍也不敢開車。

呂明川表示，患者曾到北部多家醫學中心求醫，診斷此疾病多與顏面神經遭血管壓迫有關，若要根治，須進行開顱的「微血管減壓手術」；但患者面對「須開腦且效果不一定會改善」的說明，感到極度焦慮與不安，遲遲無法下決定。

後來患者輾轉前來求診，呂明川指出，當時患者症狀已明顯惡化，眼睛會不自主閉起來，不僅不敢開車，嚴重時連生活都幾乎喪失自理能力，坦言那段時間幾乎快出現憂鬱傾向，整個人被疾病壓得喘不過氣。

呂明川認為，患者顏面除神經性痙攣外，同時合併明顯眼瞼痙攣表現，因此建議採取功能導向的替代療法，針對眼周過度收縮眼輪匝肌進行選擇性矯正手術（合併提眼功能調整）及後續眼瞼重建手術，這並不是傳統根治方式，但對於不適合或不願接受開顱手術患者，可以大幅改善功能與生活品質。

呂明川說，術前預估手術可改善患者眼瞼痙攣約7至9成，而實際術後效果更佳，症狀改善超過9成。手術後不到1個月，患者就親自開車載著妻兒，全家從台北專程到澄清醫院回診，他原本連開車都有困難，現在可以載著家人回診，代表已回到正常生活。

呂明川強調，半側顏面痙攣的標準教科書治療仍以神經減壓手術為主，但在臨床上，仍須依據患者狀況進行個別化評估，採眼瞼重建手術等功能導向的替代療法，術後臉部神經即使仍有輕微跳動，但只要能恢復日常功能與生活能力，對患者來說就已是非常重要改善。（編輯：陳仁華）1150706