時間倒回2022年後疫情時代台灣醫療陷入最深沉谷底。疫後醫療需求大幅增加,第一線醫護卻因身心俱疲與薪資失衡引發集體出走,造成史無前例的「關床潮」;同時期民眾就醫自費比例攀升,新藥與新科技納入健保的速度遠落後於日、韓等國。種種醫療現象透露出非翻轉思維不足以解決醫療現場的問題。

但過去二十多年來,台灣社會將醫療支出視為「社會成本」,不斷推動降低醫療成本支出的政策。當我們用低於鄰國健保支出(占GDP不到7%,遠低於日本的11%及韓國的9%)去維持高水準醫療時,犧牲的是醫療的「韌性」。而醫療機構沒有財務韌性,就沒有穩定的醫療品質與國民安全。

危機就是轉機。依循世界衛生組織(WHO)加強投資醫療及公共衛生體系的呼籲,筆者於2023年率全國之先提出核心倡議「醫療是投資,不是成本」,呼籲政府應於2028年將醫療保健支出占GDP比例提升至8%以上,與國際接軌。

在倡議提出後,令人欣慰的是,這兩年社會各界已凝聚出需提高醫療支出的全民共識。新政府上任後積極推動「健康台灣」政策,連續兩年將健保總額預算成長率拉高至5.5%的歷史新高;若加計公務預算,實質成長率更超過8%以上。

這份有決心的投資,已實質看見正逐漸扭轉台灣醫療界的生態,包括穩固醫事人才:包含護理人員在內,薪資10年來最顯著的調升。接軌國際標準治療:健保署加速引進新藥與新科技,如放寬急性中風取栓條件、加速納入癌症標靶新藥,讓癌友不再因昂貴藥費陷入絕境。優化就醫流程:當財務韌性提升、點值不再無止盡下降,醫院終於有機會從求生存轉向優化流程與設備。

此外「健康台灣深耕計畫」五年489億元投入醫界,協助醫療機構優化執業環境打造友善職場、人才培育、推動智慧醫療與ESG社會責任。

醫療支出增加,最終受益者是全體國民。然而提升民眾的健康指標是一場馬拉松的耐力競賽,正確的策略方向不能停止,筆者在此嚴肅呼籲,未來幾年政府必須維持投資健康動能,確保每年健保總額預算成長率不低於5%,並以GDP的8%為目標。

唯有持續穩定醫療財務韌性、落實醫護加薪,才能吸引年輕人回流,讓醫療永續經營持續不中斷,守護民眾健康。

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