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不孕試管失敗 台大醫揪可能與腸道無害梭菌有關

2024/11/29 13:14(11/29 13:51 更新)
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不孕症婦女體內黃體素不足是試管嬰兒治療失敗、早期流產的常見原因之一,台大醫院與中研院合作,發現名為「無害梭菌」的腸道菌會代謝黃體素,一多就干擾排卵週期。台大醫院29日召開記者會,說明研究成果。中央社記者沈佩瑤攝  113年11月29日
不孕症婦女體內黃體素不足是試管嬰兒治療失敗、早期流產的常見原因之一,台大醫院與中研院合作,發現名為「無害梭菌」的腸道菌會代謝黃體素,一多就干擾排卵週期。台大醫院29日召開記者會,說明研究成果。中央社記者沈佩瑤攝 113年11月29日
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(中央社記者沈佩瑤、曾以寧台北29日電)不孕症婦女體內黃體素不足是試管嬰兒治療失敗、早期流產的常見原因之一,台大醫院與中研院合作,發現名為「無害梭菌」的腸道菌會代謝黃體素,一多就干擾排卵週期。

這項研究論文已於今年11月被著名腸道菌期刊Gut Microbes接受並刊登,台大醫院今天召開記者會說明研究成果。

參與研究的台大醫院婦產部生殖內分泌科醫師陳美州簡報指出,黃體素與人體月經週期、妊娠和胚胎發生息息相關,體內濃度過低是造成不孕症以及早期流產的主因之一。

因此在人工治療過程中,常會藉由口服、陰道栓劑及注射等不同方式來替患者補充黃體素,完成子宮內膜整備。陳美州說,但吸收效果明顯存在個體差異,尤其是口服黃體素,有的人即使接受標準或更高劑量的黃體素,血液和組織中的濃度依然不足,明明胚胎很漂亮,卻仍著床失敗,或流產風險增加。

研究團隊針對14名年齡介於32歲至42歲、接受人工生殖治療的不孕症女性,不論試管嬰兒成功或失敗,一一分析比對其糞便檢體中的腸道菌叢,從數千株細菌才篩出原來「無害梭菌」(Clostridium innocuum)具有專一性,能代謝黃體素並透過肝腸循環影響其在血液中的濃度。

中央研究院生物多樣性研究中心研究員江殷儒說明,僅有5%到10%黃體素會透過糞便排泄到人體外,其餘多會在小腸末端重新被吸收利用,達到人體內荷爾蒙平衡。但團隊研究求診患者的腸道菌狀況發現,不孕症女性腸道內無害梭菌量較常人高,且這些無害梭菌普遍會分解黃體素。

江殷儒解釋,無害梭菌在人體腸道中常見,過去被認為對人體沒有明顯害處,但近年發現其可能與腸道發炎、腹瀉,甚至菌血症有關。團隊進一步將其殖入小鼠腸道,發現12週後小鼠血中黃體素濃度明顯降低,且動情週期消失、濾泡發育受阻。

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陳美州表示,這項研究成果可能為不孕症治療帶來嶄新的醫療策略,目前研究團隊還在進一步希望能透過更大規模的臨床試驗,找出無害梭菌對不孕症的影響力有多大,包括是不是唯一關鍵、抑制無害梭菌會不會破壞人體腸道菌叢平衡等。

她強調,建議不孕症女性應飲食多樣,腸道菌叢更多元,讓壞菌的影響力變小,至於未來能否透過「糞菌移植」方式治療,還需要更多臨床觀察及研究才能評估。(編輯:管中維)1131129

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