透析無月經意外懷孕 挺每週洗腎6次奇蹟產女
（中央社記者陳婕翎台北28日電）洗腎多年的畢小姐長期無月經，腹中突然震動，檢查才知意外懷孕，這場超越醫學常理的相遇，夫妻堅定保胎，克服每週洗腎6次，心肺共病、早產難關，基隆長庚跨專科接力母女均安。
母親節前夕，長庚醫療體系今天舉行記者會分享透析媽媽的奇幻旅程。今年35歲的畢小姐2021年因第1胎產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第5期，長期在基隆長庚醫院接受治療。由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已多年沒有月經，但去年10月出現了一份意外的禮物。
透析室護理團隊發現畢小姐體重異常增加，腹部隆起看似腹水，更從腹部感受到微弱規律震動，透析室建議畢小姐前往婦產科檢查，結果已懷孕21週，胎兒發育正常，「我當天晚上還跑到婦產科診所再確認一次」，畢小姐說，看著超音波螢幕裡的小生命，丈夫直說要破產了。
「當下腦中一片空白的是我」，基隆長庚醫院腎臟科主治醫師陳奕廷說，洗腎患者尿毒素仍高於一般人，導致內分泌失調、卵巢與子宮內膜功能受損，子宮內膜萎縮而停經，據資料顯示，單胞胎透析產婦在台灣年約10到20例，若透析或腎移植後懷雙胞胎順產，國際成功案例僅約18例。
陳奕廷表示，畢小姐與她的丈夫堅定表達保胎意願，醫療團隊隨即展開一場高難度的跨科護胎作戰。為了讓胎兒在毒素濃度最低的環境中成長，將原先一週3天的透析頻率調整為每週6天，目標是將血中尿素氮維持在極低的理想數值，超高頻率的透析，畢小姐以超乎想像的毅力挺過。
進入懷孕後期，挑戰更加艱鉅。「我們像走在高空鋼索的人」，長庚醫院婦產科主治醫師黃詩穎說，畢小姐出現重度子癲前症徵兆，血壓攀升，甚至併發肺炎、肺水腫及心瓣膜脫垂等心肺危機，啟動跨專科會診才穩定病情。為了確保母嬰安全，懷孕31週時，團隊果斷決定進行緊急剖腹生產。
女嬰出生時僅1390公克，由新生兒科主治醫師廖穗綾接手照護，她說，首先要克服早產兒常見的呼吸窘迫與腸胃吸收問題，寶寶展現出強韌生命力，體重穩定成長，1個半月後便突破2200公克，順利達到出院標準，「現在已經是頭好壯壯的寶寶。」
「這真的是得來不易的生命奇蹟。」陳奕廷說，如果透析婦女意外懷孕，要立刻通報透析團隊，千萬別拖延，同時做好把洗腎室當第2個家的心理準備，真實世界數據顯示，只要寶寶與孕婦攜手走過妊娠20週的關鍵分水嶺，順利活產機率高達70%至85%。（編輯：張銘坤）1150428
