大腸癌轉移高風險群　雙標靶治療納健保

（中央社記者陳婕翎台北29日電）大腸癌仍是台灣最常見癌症之一，1/5初診即為第4期，尤其BRAF V600E基因突變個案，過去治療選擇有限，平均存活時間不到15個月，雙標靶治療納健保，為高風險患者帶來新希望。

台灣大學附設醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆今天在記者會說，大腸癌仍是台灣人健康的重要挑戰，長期是台灣發生人數最多的癌症之一，每年仍有超過1萬9000人確診大腸直腸癌，約20%病患初診即為第4期，已轉移至其他器官或部位，如肝、肺等器官。

梁逸歆表示，部分早期病患治療後仍可能出現復發、轉為轉移性疾病，特別是一些基因突變的患者，對轉移性大腸直腸癌患者而言，治療目標主要在於延長存活、控制疾病進展並維持生活品質，然而部分高風險族群仍面臨治療選擇有限的挑戰。

梁逸歆表示，其中BRAF V600E突變的轉移性大腸直腸癌惡性度高、疾病進展快速，患者確診時腫瘤多已廣泛轉移，常見於右側大腸，最終也常進展至腹膜轉移，導致腸阻塞，使患者無法正常進食與排便，過去治療多以化療與標靶治療進行控制，存活時間通常不逾15個月。

梁逸歆說，隨著精準醫療發展，台灣大腸直腸癌治療迎來重要進展。針對帶有BRAF V600E基因突變的轉移性大腸直腸癌患者，雙標靶治療正式納入健保給付，讓過去治療選擇有限的高風險族群，有機會在適當時機接受更精準的治療，進一步提升治療可近性與臨床選擇。

梁逸歆表示，健保納入BRAF V600E雙標靶治療，補足特定族群的治療缺口，患者整體存活時間由5.9個月延長至9.3個月，且降低近4成死亡風險，不僅可減輕經濟壓力，也讓關鍵治療能在疾病進展時及時介入有助提升治療成效與存活機會，對符合條件的患者而言意義重大。

中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出，過去大腸直腸癌部分特定族群中，仍存在未被滿足的治療需求，尤其是帶有BRAF V600E基因突變的患者，在過去治療選擇上相對受限，臨床挑戰仍然存在。隨著精準醫療發展，基因檢測已成為大腸癌治療決策的重要依據。

陳自諒說，透過檢測如RAS、BRAF等關鍵基因，醫師得以掌握腫瘤生物特性，進而制定更精準的治療策略。隨著BRAF基因檢測已於2024年12月納入健保給付，讓合適患者可在疾病早期獲得檢測與治療機會，不僅提升治療精準度，也有助於改善整體預後。（編輯：李亨山）1150429