200萬人氣喘苦　日常吸入型類固醇抗發炎降急性發作

（中央社記者陳婕翎台北4日電）全台200萬人受氣喘之苦，健保放寬嚴重型氣喘患者生物製劑給付；醫界更籲改變用藥習慣，365天日常照護吸入型類固醇，以保養控制降急性發作，精準作用於肺部，減少全身性副作用。

據2022年台灣成人氣喘臨床照護指引顯示，全台灣約有200萬名氣喘患者，目前僅約70萬人已診斷、持續追蹤。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民今天在記者會表示，抗發炎優先已是共識，相較急救被動處理，應透過即時抗發炎控制，降低惡化風險。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達說，氣喘是呼吸道慢性發炎的疾病，難以根治，當呼吸道受到過敏原或誘發因子長期刺激，會造成呼吸道黏膜水腫、分泌過多黏液，使呼吸道管徑變小，無法吸入足量空氣，導致胸悶、咳嗽、喘鳴或呼吸困難等症狀。

過去患者常依賴短效緩解吸入劑，屬於急救型，快速緩解支氣管收縮，卻無法處理發炎根本問題。周昆達說，根據台灣健保資料庫研究顯示，短效藥物過度使用盛行率約為16%，若病友每年使用3支以上短效緩解吸入劑，嚴重惡化風險將增為1.7倍，死亡風險更提高至1.9倍。

周昆達表示，國際重要治療準則已經從救急走向即時抗發炎控制，日常保養控制是降低急性發作關鍵，必須確保所有氣喘患者皆能取得「抗發炎吸入治療」；1次急性發作口服類固醇與現在國際接軌的365天日常照護吸入型類固醇，都是「類固醇」，但兩者是不一樣的。

周昆達說，1次急性發作口服類固醇是作用於全身，具全身性副作用；365天日常照護吸入型類固醇彷彿子彈精準打到該打部位，作用於肺部，較少全身性副作用；另外，嚴重型患者應及早導入生物製劑精準抑制特定發炎機轉，這不僅能改善症狀，可降低、停用口服類固醇需求。

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生物製劑已成為氣喘長期管理重要一環，過去對患者是一筆沉重負擔，每個月開銷上萬元，如今嚴重型氣喘患者也迎來治療新曙光，衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌表示，健保給付今年放寬部分治療嗜伊紅性（嗜酸性）白血球型嚴重氣喘生物製劑給付條件。

張禹斌說，生物製劑放寬給付條件從口服類固醇門檻由6個月縮短至3個月，讓更多患者得以及早介入治療，在減輕疾病負擔同時，也有助於提升整體預後；期許有需要患者積極與醫師討論、選擇合適藥物，醫病共同努力促進台灣氣喘治療成效。（編輯：陳仁華）1150504