糞便潛血陽性　研究：AI輔助大腸鏡增小腺瘤偵測率

（中央社記者陳婕翎台北6日電）台大等多家醫院研究證實，糞便潛血陽性高風險族群使用AI輔助大腸鏡檢查，每百人多發現約8名腺瘤病人，連小於1公分的腺瘤都能發現，醫師鼓勵公費大腸癌篩檢異常者考慮使用。

大腸癌為台灣發生人數第2名的癌症，每年約有1萬多人新診斷，超過5000人因此失去性命。大腸癌是可以早期發現早期治療、治癒率很高的癌症。衛生福利部國民健康署補助45至74歲民眾、40至44歲具家族史民眾，每2年1次免費的定量免疫法糞便潛血檢查。

這次研究成果今年4月15日刊登於國際權威期刊JAMA Network Open，由台大醫院攜手輔大醫院、彰化基督教醫院及新光醫院共同完成，於2022年至2024年間收案1356名40至79歲接受大腸鏡檢查的民眾，以隨機分派方式，比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡臨床表現。

研究顯示，在「糞便潛血陽性」高風險族群，接受AI輔助大腸鏡檢查者約65%發現腺瘤，相較一般大腸鏡約57%，等於每100名受檢者可額外發現約8名具有癌前病變的病人。整體而言，AI輔助組腺瘤偵測率約59%，高於一般組的53%，每人平均每次檢查可多被發現0.2顆腺瘤性瘜肉。

台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說，無AI大腸鏡在臨床使用上，不易發現小於1公分腺瘤，以人眼辨識約會漏掉1至2成，這次研究發現，AI最主要提升的是小於1公分腺瘤的偵測能力，對「糞便潛血陽性」的民眾而言，即使是小於1公分腺瘤，也具有較高機率已出現進階病變。

台大醫院內科部消化系主治醫師許文峰說，對於糞便潛血陽性高風險族群，即使是直徑小於1公分腺瘤，出現進階型病理變化，如高度分化異常等風險，仍是一般人的2倍。因此，透過AI輔助提升腺瘤偵測率，及早發現並切除病灶，對於降低未來罹患大腸癌的風險具有重要的臨床意義。

邱瀚模說，目前AI即時輔助大腸鏡檢查仍屬自費項目。這次研究證實，在糞便潛血陽性的高風險族群中，患者通常較容易出現腺瘤，罹患大腸癌的風險也相對較高，對於這類高風險族群，可考慮在大腸鏡檢查時搭配AI即時輔助，以提升腺瘤偵測率，降低漏診風險。

邱瀚模提到，具有大腸癌家族史者也有類似情況，並可能伴隨遺傳性大腸癌風險。此外，即使是小於1公分的腺瘤，臨床上也不乏後續惡化為癌症的案例，同樣有大腸鏡檢查時搭配AI即時輔助的價值。

另外，研究指出，年輕醫師使用進步最明顯，找到腺瘤比率約48%提升到58%，有助於讓不同經驗的醫師都維持穩定的高品質。在AI提醒助攻之下，醫師並沒有因此切除更多正常或良性組織，兩組切到非腫瘤組織的比率皆約4%，幾乎一樣，代表臨床判斷仍握在醫師手上。（編輯：管中維）1150706