金管會：在宅急症新保單聚焦3族群 暫不含在家化療
（中央社記者蘇思云台北11日電）外界關注年底是否有機會推出在宅急症照護新保單，金管會今天表示，衛福部中央健保署目前提供在宅急症照護的發生率資料包含肺炎、尿路感染、軟組織感染3類，目前沒包含在家癌症化療，壽險業者還在研究經驗資料中。
衛福部中央健康保險署2024年7月起推動在宅急症照護試辦計畫，適用對象為感染症，包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類不便出門的失能病患，由醫護到府服務。
醫療照護由住院逐漸移轉至門診，甚至回家住院，但因這類型態並不在商業保險範圍，衛福部與金管會開會，評估開發新商品可行性。衛福部長石崇良昨天表示，在家住院規劃擴及全癌別的癌症化療，預計下半年上路。
金管會保險局主秘劉純斌表示，目前衛福部中央健保署提供在宅急症照護的發生率資料範圍，就是以肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類為主，目前沒有包含癌症化療部分發生率資料。現行由壽險業者研究相關經驗發生率資料，正在研發商品中。
至於何時有機會推出在宅急症照護新保單，劉純斌表示，業者也知道外界期待，目前尚無業者遞件。金管會主秘尚光琪表示，業者積極研發商品中，但還沒辦法確定年底前就會上架新商品。
劉純斌解釋，過去設計保單會考量經驗發生率來設計商品，因為必須考慮未來發生頻率與支付保險金，並計算保險費收入，才能確定保費跟風險的對價關係；若保費跟未來發生率沒那麼匹配，有可能會產生較大風險。金管會與衛福部保持很好的聯繫關係，如果在宅急症照護試辦計畫有新的內容，再做進一步研議。
外界關注在宅急症照護新保單會不會費用很高，劉純斌表示，業者也會研究是否符合市場需求並做定價。
保險局解釋，以新版保單來說，假如現在主要保障是3類可以在家急症照護的病症，業者開發商品後，如果在宅急症照護也納入新病症後，業者可針對4類病症再做設計，可能也需要調整保費，實務上業者可以推出新一版保單，舊版保單則停售。（編輯：張良知）1150611
