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李長庚:國壽擬推在宅急症照護保單 將盡快遞件送審

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國泰金12日舉行115年股東常會。國泰金總經理李長庚(圖)會後受訪時表示,國泰人壽規劃試辦推出1年期在宅急症照護保單,保單已設計好,將盡快送審。中央社記者蘇思云攝 115年6月12日
國泰金12日舉行115年股東常會。國泰金總經理李長庚(圖)會後受訪時表示,國泰人壽規劃試辦推出1年期在宅急症照護保單,保單已設計好,將盡快送審。中央社記者蘇思云攝 115年6月12日

(中央社記者蘇思云台北12日電)國泰金總經理李長庚今天表示,國泰人壽規劃試辦推出1年期在宅急症照護保單,保單已設計好,將盡快送審,盼盡快上市滿足民眾需求;至於衛福部喊話保險業希望調整理賠規則,李長庚表示,確保客戶權益重要,但不能重演過去防疫險事件也非常重要。

外界預期,今年底前將有望看到1年期在宅急症照護保單。

衛福部中央健康保險署2024年7月起推動在宅急症照護試辦計畫,適用對象為感染症,包含肺炎、尿路感染、軟組織感染等3類不便出門的失能病患,由醫護到府服務。醫療照護由住院逐漸移轉至門診,甚至回家住院,但因這類型態並不在商業保險範圍,衛福部與金管會開會,評估開發新商品可行性。

國泰金今天舉行115年股東常會,外界關注近期醫療險理賠議題,李長庚表示,國泰人壽很快就會申請試辦相關新保單,如果金管會審核速度快的話,應很快可以推出保單。國泰人壽也看到客戶需求,因此推出新保單,盼可以盡快上市。

金管會昨天說明表示,衛福部中央健保署目前提供在宅急症照護的發生率資料包含肺炎、尿路感染、軟組織感染3類,目前沒包含在家癌症化療。

李長庚指出,由於過去完全沒有在宅保單,希望先慢慢累積經驗,兼顧客戶權益下,慢慢擴大廣度跟深度。

國泰人壽總經理林昭廷會後說明,衛福部有相關在宅急症照護試辦計畫,目前先試辦1年期保單、累積經驗後,可能明年調整試辦範圍,保單條款也要跟著調整。國泰人壽很快就會提出試辦申請,可以直接單買一年期在宅急症照護保單。

林昭庭解釋,衛福部健保署已經有提供相關資料,目前新保單規劃走試辦流程,等試辦完再重新檢討費率,國壽應是業界最快提出相關保單的業者。

至於衛福部長石崇良昨天喊話保險業調整思維,檢討醫療險理賠規則,很多醫療處置及手術已經不用住院,醫療費用只有住院的一半。

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李長庚對此表示,過去防疫險事件是慘痛經驗,當政府片面改變保險合約,再保公司因此拒賠,保險合約屬於長期合約,如果能在尊重合約精神下,兼顧醫療演進,需要外界集思廣益,確保客戶權益重要,但是防疫險事件不能再發生也很重要,必須思考如何兼顧各方利益,也要兼顧產業穩健發展。

至於現行門診手術融通作法是否可能擴大,林昭廷指出,這部分牽涉許多保單條款內容,現行各家都有類似的融通機制,但基本上還是要看個案來做逐案認定。(編輯:林淑媛)1150612

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