健保C肝新藥 107年起再增2種藥

（中央社記者張茗喧台北21日電）健保署10月間召開共擬會議，決議C肝新藥將從現行3款增加為5款，首度納入基因型第二型用藥，並且新增基因型第一型肝失代償患者用藥，明年元旦全面開放領藥。

衛生福利部中央健康保險署今年編列新台幣20億元，首度將2款C肝口服新藥「坦克干、速威干」及「維建樂、易奇瑞」納入健保給付，每療程約25萬元，並開出8000個名額；8月間再納入新藥「賀肝樂」，這3款藥僅能治療基因型第一型的患者。

健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰今天受訪時表示，10月間健保藥物共擬會決議再新增2款C肝口服新藥「夏奉寧」與「索華迪」，明年度C肝新藥預算也將從今年的20億元增加到42.5億元，預計可治療1.7萬名患者。

黃兆杰指出，「索華迪」是健保給付的C肝口服新藥，可用於治療基因型第二型患者的用藥；「夏奉寧」則可用於基因型第一型的肝失代償患者，這種患者在現有健保C肝新藥中被視為禁忌症，未來將可一併用藥。

究竟什麼是肝失代償？台灣肝臟研究學會秘書長、林口長庚醫院肝臟科主任林俊彥解釋，肝失代償就是「失償性肝硬化」，約占整體C肝患者中的5%，屬於相當嚴重的肝硬化。

林俊彥說，一般的肝臟即便已經出現肝硬化，仍可以應付身體需要，但當肝硬化嚴重到一定程度時，肝臟幾乎無法發揮作用，就會出現黃疸、腹水、肝腦病等症狀，死亡率也大增，若以C肝新藥治療約有8至9成機會清除體內病毒，可望恢復部分肝臟功能，原本等待換肝者也有機會不需換肝。

黃兆杰指出，明年元旦起，C肝第一型、第二型患者只要肝纖維化程度需在重度（F3）以上，都可經醫師評估後開始用藥。

林俊彥說，全台約有40萬名C型肝炎患者需要治療，其中第一型占55%、第二型約45%，肝硬化患者即便清除體內病毒，仍有罹患肝癌風險，因此未來盼在經費許可情況下，放寬到讓所有C肝患者都可用藥，避免惡化到肝硬化，全面根除C肝。1061221

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