癌藥基金115年有望達百億 健保署盤點納給付3方向

(中央社記者曾以寧台北27日電)癌症新藥基金今年啟動,首年編列新台幣50億元。健保署長石崇良今天說,明年預估100億元規模應該還可以,但仍要視健保基金可吸納程度,並盤點納入給付考量治療缺口等3方向。
石崇良出席台灣醫界聯盟基金會「共創癌症新藥基金永續願景論壇」指出,政府今年已透過暫時性支付機制,以公務預算撥付健保基金專款專用,縮短癌症新藥給付時程。總統賴清德4月於「健康台灣全國論壇」也再次表示,將建立百億癌藥基金,且用多少補多少,未來基金規模可能不只100億元。
石崇良說明,癌藥基金的作用,是盼提升癌藥納入健保時,對健保財務影響的可預測性。由於健保是前瞻式預算,過去在將新藥納入給付後,常有低估或爆量問題,且臨床也需要時間調整用藥;而癌藥基金則是採暫時性給付,預估以2到3年為原則,依其財務效益與影響,再評估納健保。
除了減少財務不可預測性,癌藥基金也有助改善臨床療效可能有落差的狀況。石崇良表示,暫時支付期間的真實世界資料,也可作為後續健保與藥廠再次議價依據,若效果還好、價格很高,就可能要考慮是否降價,但若性價比很好,就可直接納入給付。
納入給付的盤點方向,石崇良指出,過去是先來後到,但現在已改由專家小組擬定優先順序,考量因素包含國內民眾癌症負荷,以死亡率、發生率高者優先;並考量國際指引落差,優先考慮實證性強、高度建議者;以及現行治療缺口,盼讓每一線治療都有藥可以用。
今年癌藥基金共編列50億元公務預算,石崇良說明,明年預估100億元規模「應該還可以」,但仍要視健保基金可吸納程度。
石崇良指出,政府不能隨便對外勸募,若要成立獨立基金,必須新增財源,也涉及法規修正,因此政府先採用公務預算,盼快速達到降低癌症死亡率的效果。而健保基金目前是以保費為主要來源,但也有相當的政府財源挹注,因此與健保之間的流動關係,也會影響癌藥基金規模。
石崇良表示,目前看來,健保如果保費費率不調整,安全準備金可能會有危險,因此接下來就要看保費調整結果,有多少空間可以吸納癌藥基金。(編輯:張雅淨)1140627


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