研究指45%失智症可預防 國衛院推40歲起5大守則

(中央社記者陳婕翎台北10日電)研究證實,45%失智症可透過控制14項可改變因子來預防或延緩,尤其中年期的肥胖與三高是最需關注。國衛院呼籲40歲起即為失智預防黃金期,謹記顧腰圍、控血糖等護腦5大守則。
國家衛生研究院將發布首份台灣失智症風險因子管理白皮書,預計於年底正式出版。系統性整理失智症主要危險因子,涵蓋肥胖與糖尿病等代謝疾病、心血管疾病、慢性腎臟病、中風後認知障礙及癲癇等共病,並延伸至空氣污染、感官剝奪、心理社會因素與生活型態影響。
國衛院高齡研究中心失智研究與防治專家小組召集人楊淵韓指出,國際期刊「刺胳針」(The Lancet)去年最新報告指出,多達45%失智症病例可透過控制14項可改變因子來預防或延緩;其餘55%的防範建議,台灣提出以顧腰圍、控血糖、壓不衝、脂不高、腎要好等全面護腦。
14項可調控的失智症危險因子,分別為兒童與青年期的低教育程度;中年期的聽力喪失、低密度脂蛋白膽固醇過高、憂鬱、頭部外傷、身體活動不足、糖尿病、吸菸、高血壓、肥胖與過量飲酒;老年期的社交孤立、空氣污染與視力喪失。
學界將失智症稱為「第三型糖尿病」,楊淵韓說,糖尿病會使失智症風險上升72%;台灣過半成人有過重與肥胖問題,美國觀察性研究發現,針對40至45歲族群失智症風險,肥胖者風險增加74%,良好血糖控制,再加上生活風險改變,如運動、健康飲食、體重控制等,有效預防失智。
除了全方位血脂調控,在失智症預防與病程管理扮演著重要角色,高血壓與失智症風險也不容小覷,楊淵韓表示,中年高血壓也就是收縮壓超過130mmHg時,認知障礙和失智風險增加超過34%,要注意的是,老年低血壓比高血壓更危險,血壓控制建議目標為130/80 mmHg。
值得注意的是,慢性腎臟病也是失智症高風險因子之一,楊淵韓說,中老年人認知障礙發生率隨腎功能惡化增加,只要有輕度慢性腎臟病,認知障礙發生率就達到9.9%,中度至重度發生率則高達21.5%。
據衛福部2023年調查,台灣65歲以上長者失智症盛行率已達近8%,平均每13名長者就有1人失智,失智人口達38萬人,國衛院副院長許惠恒指出,失智症應該及早預防、及早介入,台灣約有38萬名失智人口,這個數字可能被低估,實際上還有更多人正處於邁向失智的過程。
許惠恒說,各國積極推動失智症預防工作,日本自2019年起將糖尿病等「生活習慣病」控管視為預防失智核心策略,延後70歲後發生失智症時間;芬蘭推出預防認知障礙與失能介入計畫,慢性病代謝控制、運動、健康飲食,及認知與社交刺激等多面向介入措施,預防失智症發生。(編輯:李錫璋)1140910
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