急症處置、急診及時手術健保加成 估增支1.54億點
(中央社記者曾以寧台北9日電)因應超高齡社會,健保推「論價值給付」,今年起創傷病患送急診後,若在時限內進入手術室,將加成給付,急診病人若須4小時內立即治療,處置費亦得加計,估共增給付1.54億點。
2025年台灣正式邁入超高齡社會,衛生福利部長石崇良今天表示,面對人口結構劇變,將從「健康促進」、「去中心化照護」、「論價值給付」及「科技導入」4大面向落實體系調整,以因應挑戰。
其中健保支付制度,未來將由現行的「論量計酬」,逐步轉型為「論價值計酬」或「論結果計酬」。石崇良舉例,如今年1月上路的新制,創傷病患送抵急診後,若能在2小時內進入手術室,給付將加成100%,4小時內進入則加成60%,盼透過與時間賽跑,減少患者失能風險。
中央健康保險署副署長張禹斌今天對媒體表示,此調整是為反映急重症照護的醫護人員辛勞,並鼓勵醫院改善急診及住院照護量能及韌性,以利腦中風等患者可有更好預後、減少後續醫療成本,因此調整重大外傷緊急處置、手術與麻醉支付的加成。
有關修正重點,張禹斌說明,以腦內血腫清除術為例,該診療項目表定健保點值2萬2904點,材料費另加計100%,支付點數共4萬5808點;若在2小時內送入手術室,加計100%,共支付6萬8712點;若是2至4小時內,加計60%,支付5萬9550點(4萬5808點+1萬3742點),且麻醉費用亦依以上原則加成。
張禹斌指出,此項費用自今年起新增,優先分配於第一線執行人員,並將視執行情形規劃設計品質指標;總計約增加3730萬點(手術及處置約2510萬點、麻醉約1220萬點)。
此外,張禹斌表示,若急診病人因緊急傷病,必須4小時內立即治療處置者,其處置費得加計20%,約增加1億1700萬點。(編輯:吳素柔)1150109
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