健保重複領藥年逾億元 108年起擴大核刪

（中央社記者張茗喧台北5日電）部分民眾愛逛醫院領藥卻不吃藥，浪費健保資源，健保署雖祭出控管機制，但每年仍有約2億元用於重複用藥。健保署今天宣布明年一月起將嚴格控管60類藥物，醫師若重複開藥將不給付。

健保門診藥費一向是健保一大支出項目，以去年為例，新台幣6000億元的健保總額當中，門診用藥就近1600億元；健保署近年調查也發現，許多民眾愛逛醫院拿藥卻不吃藥，一年丟掉的藥恐高達193公噸。

健保署醫審及藥材組科長張如薰今天表示，健保署民國102年起陸續分析用藥情形，發現病人重複用藥情形相當嚴重，因此104年9月起分階段管理重複用藥。

首先納管的是6類慢性病用藥，如降血壓、降血脂、降血糖等三高用藥，去年第4季再將抗血栓、心臟病、抗癲癇等6類藥物納管，近4年省下約3.4億元藥費。

不過，根據健保署107年第一季統計，60類藥品中約有18萬人重複用藥，藥費多達7000萬元，推估一年就有72萬人重複用藥，浪費健保資源逾2.8億元。

以年齡層分析，60歲以上族群重複用藥情形最嚴重、約占65%，其次為51至60歲占17%，重複用藥人數最多藥品則包括降血壓藥、安眠鎮靜藥、抗血栓藥、降血脂藥及降血糖藥。

張如薰說，為了避免重複用藥，明年一月起擬將現行12類藥物擴增至60類藥物，管理範圍將涵蓋健保7成門診用藥，病人不論是否在同一家醫院就醫，只要重複開給同成分、同劑型藥物，健保系統將跳出警示訊息，若醫師仍重複開藥，健保署將不給付該筆藥費。

張如薰也解釋，60歲以上族群之所以容易重複用藥，主要慢性病患者多，疾病較複雜，經常因不同症狀到多家醫院或科別就醫，導致重複用藥情形嚴重。

她強調，重複用藥不只會增加健保負擔，更會增加患者自身風險，舉例來說，抗血栓藥物若重複吃了好幾次，可能使血液不易凝固，增加出血風險，也呼籲醫師以更謹慎的態度開立處方藥物，降低重複用藥情形。（編輯：卞金峰）1071105

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