32歲移工染漢生病四肢壞死 搶救近2個月不治

（中央社記者陳婕翎台北25日電）一名32歲印尼籍女性在台當醫療看護長達6年，期間曾未返鄉，某天關節開始疼痛，甚至急速惡化，四肢變紫轉黑，皮膚壞死，切片才知感染漢生病，搶救近2個月因併發症不治。

這名移工是三軍總醫院感染科主治醫師王永志收治的漢生病引發Lucio氏現象特殊案例。王永志今天在記者會表示，個案確診前早已開始有間歇性關節疼痛問題，四處求醫都找無病因，從此與「怪病」糾纏近10個月，直到四肢皮膚出現紫斑，在地區醫院就診住院。

個案經過1週治療狀況並未好轉、甚至不斷惡化，轉診至三總時已病況危急，四肢皮膚呈現壞死情形。王永志說，面對急速惡化症狀，團隊緊急展開治療，不僅植皮、甚至將壞死指頭截肢，避免敗血症奪命，同時切片找到病源，疑似漢生病，緊急通報衛福部疾管署，在1週內終於確診。

王永志說，在台灣已很少見的漢生病，對印尼而言，卻十分常見，當他告知患者真相，這名看護移工立刻回應知道這是什麼傳染病，考量病人狀況無法再轉院，團隊透過疾管署取得藥物，與較有經驗的樂生療養院交換意見，經過近2個月的搶救，個案仍不幸因併發症，大量腸胃道出血病逝。

事實上，漢生病致死率並不高，王永志解釋，個案症狀嚴重與發生罕見Lucio氏現象有關，這是一種過敏反應，會引起壞死性的過敏性血管炎，病程進展快速且具威脅性，死亡率高達50%，透過翻閱台灣有記載的文獻，推估有Lucio氏現象漢生病患至今恐不到5人，全世界約幾百個案例。

漢生病是由麻風分枝桿菌引起的，主要影響周邊皮神經、皮膚及黏膜，造成各式各樣臨床症狀。在台灣極為少見，每年個案約10至15人，主要是東南亞境外移入病例。傳播途徑為與患者長期密切近距離接觸，由呼吸道傳播，傳染率不高，但潛伏期長達2至20年。

王永志說，據悉，個案在台6年期間，多數時間都在照顧雇主年邁的母親，即使休假也很少外出，接觸同鄉境外移入個案染疫機率低，研判可能早在印尼時就染疫。另外，這名看護移工照顧的長者並沒有出現異狀。

王永志提醒，若是有長期東南亞國家旅遊史民眾或是經常性與漢生病流行地區，如南美洲、非洲或東南亞等地移入民眾接觸者，當出現異常皮膚表現時，千萬不要忽略少見疾病發生可能性，包括漢生病等，應儘速至大醫院就診。（編輯：陳政偉）1121025

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