健保點值撥補爭議 醫界提議另設公務預算挹注

（中央社記者陳婕翎台北3日電）行政院同意動支51.33億元，解決因就醫爆量而縮水的健保點值，部分挹注經費來自原做健保基金的公務預算，引起健保會部分代表不滿。醫界提議未來另設公務預算挹注，常態化撥補。

健保總額是事先匡列預算金額，醫療服務給付則在事後論點數計算，一旦點數爆量，「點值」就會稀釋。今年COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情解封，民眾就醫爆量，上半年健保給付點值1點不足1元，形同醫院診所進帳打折。行政院同意動支約新台幣51.33億元，補貼中醫、西醫基層及醫院部門健保點值。

至於預算來源，優先動支健保總額預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目預算8億元，行政院公務預算挹注健保基金240億元支應不足部分。

健保會付費者與專家學者、公正人士代表委員今天舉行記者會抗議，擔憂動用健保基金先例一開，未來只要安全準備金充足就會被挪為他用。

台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊表示，立法院審查民國113年度健保基金預算時，相關議事錄決議已言明112年撥補240億元與113年200億元，明列支出是用於撥補健保基金以改善健保財務，因為擔心民眾經濟受疫情影響，避免調漲保費，充實安全準備，不是撥補點值。

衛生福利部中央健康保險署長石崇良接受媒體聯訪時表示，「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」多年未使用，幾乎都回歸健保基金，自92年起累計89.7億元，如遇非預期風險經費當年度所編預算不足，應從健保基金挹注支應。即使動用經費，明年健保費率仍不受影響。

醫界同樣選擇在今天舉行記者會表態挺健保撥補。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，面對這次的議題，健保會法定職權是提供意見的角色，公務預算補點值是最大共識。避免類似爭議再度發生，建議未來可增加額外公務預算，挹注點值不足，以利常態化補足浮動點值。

出席記者會的多名醫界代表提到，收入被打折，沒人能接受，尤其如今面臨疫後醫事人員離職潮，若沒有足夠經費，難以改善待遇、調升薪資，人員持續流失、照護人力不足，醫院只能被迫不斷縮減病床數，對於民眾健康影響甚鉅。

醫學中心協會監事、亞東醫院院長邱冠明表示，疫情之後，全世界醫療供應鏈產生巨大變化，台灣從今年開始COVID-19疫情治療費用不再透過公務預算，改為健保給付，對醫院收入有很大的影響，台北區上半年健保點值跌破0.8，總額財務試算不可控、不可預期，不利於產業發展。（編輯：管中維）1121203

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