經痛別再只喝熱水配巧克力 了解經痛類型與異常月經？該如何緩解？
（中央社網站1日電）「經痛」是許多女生每月的常面臨的困擾，輕微症狀有些人喝熱水與吃巧克力就能改善，嚴重者就算服用止痛藥還是痛到無法行動，影響生活作息。經痛除了疼痛的表徵外，背後可能隱藏婦科疾病的警訊；特別是婦科疾病中月經相關問題占約10至15%，如何判斷自身狀況顯得更加重要。中央社帶你更了解經痛的類型並辨別異常經痛？如何緩解經痛症狀？並從中醫的觀點了解如何減緩經痛帶來的不適感。
經痛有哪些類型？
經痛可分為「原發性經痛」與「續發性經痛」兩種。
原發性經痛多發生於10至20歲的青少女，症狀伴隨生理期出現痙攣與疼痛，疼痛點多為恥骨上方，偶爾會蔓延至腹股溝、大腿或會陰部，為期不超過3天，嚴重者甚至會伴隨腹瀉、噁心嘔吐及精神萎靡等症狀。
續發性經痛則多發生於過去無經痛史的中年婦女或有生育經驗的女性，主因為骨盆腔內的生殖系統疾病，例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。疼痛不侷限於固定部位，可能至經期接近結束才會緩解。
經痛如何緩解？
藉由服用止痛藥緩解「原發性經痛」最常見，也可藉由臥床休息、熱敷按摩、正確飲食或適量運動來改善。可可含量大於70%的黑巧克力由於富含鎂，可讓肌肉產生放鬆效果，糖分與可可多酚也能促進腦內啡與血清素分泌，讓心情比較愉快，因此，經痛時可適量品嘗一些黑巧克力，並搭配熱牛奶，其成分有助於放鬆神經與穩定情緒，緩解效果更佳。
「續發性經痛」的婦女較難透過止痛藥緩解不適，建議尋求專業醫療協助確認病因。
止痛藥的類型？
食藥署表示，民眾常吃的止痛藥分為單純止痛藥「乙醯胺酚」（acetaminophen）以及非類固醇類消炎止痛藥兩種。
「乙醯胺酚」止痛藥包含常見的普拿疼、泰諾，適用於續發性經痛、頭痛或是肌肉筋骨痛，能直接作用在腦中樞神經阻斷疼痛傳導，具鎮痛解熱功效；非類固醇類消炎止痛藥則可用於原發性經痛，具有止痛抗炎的功能，如布洛芬（ibuprofen）、甲芬那酸（mefenamic acid）等藥品都屬於非類固醇類消炎止痛藥。
食藥署補充，網傳服用止痛藥會導致經血逆流為錯誤資訊，經痛成因與類型多，應諮詢醫師確認原因再行用藥。
經痛與腹瀉？
台北婦產科生殖中心主任李怡萱指出，「經期腹瀉」可能是子宮內膜異位症的徵兆之一，子宮內膜異位症就是子宮內膜異位跑到其他地方，有些部分可能跑到腸子，影響到腸蠕動，部分患者難以用超音波檢查出異常。
醫師補充，「經期腹瀉」不僅影響生活品質，可能也是不易懷孕的警訊，意味腸胃功能有狀況使營養吸收差，導致胚胎著床能力較不好，類似狀況在20多歲年輕女性越來越常見，與長期處於高壓環境、作息不規律、熬夜過度等生活型態有關。
如何判斷異常月經？
國軍花蓮總醫院婦產科醫師田朝陽表示，婦科疾病中月經相關問題占約10至15%，部分疾病的早期症狀更是由月經不正常表現，可從量少、量多、週期不正常及痛經來判斷。但女性在20歲之前由於賀爾蒙尚未穩定，因此經期偶爾不穩定屬於正常；若30歲以上女性仍經常發生上述情況，則建議就醫做子宮內膜的切片來排除異常的增生甚至是惡性腫瘤的可能。
衛福部提供25歲至29歲婦女每3年1次、30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，並建議25歲以上的婦女每3年至少檢查1次；另提供35歲、45歲、65歲的女性當年度1次人類乳突病毒（HPV）檢測。
中醫如何改善經期不適？
中醫師建議，經期發生時減少食用寒性食物或冰品，而經痛代表體內氣滯、血瘀，可以吃山藥、蓮藕、糯米類等食物來改善氣滯問題；至於血瘀則容易發生在代謝慢、不運動的族群身上，建議補充有助活血的食物，例如紅豆或是紅花、丹蔘、當歸等藥材。
除了透過食補改善經痛困擾，中醫師補充，女生常在夏天天熱洗完頭後讓頭髮自然風乾，導致陰邪、濕邪入侵，呼籲至少要把頭皮吹到全乾，影響氣血循環，也能改善經痛發生的機率。也可以按摩穴道緩和經期不適，「三陰交」位於腳踝內側上方4指的脛骨內側，建議每次按3分鐘、每天3次，可預防、紓緩經痛，同時也能消除下半身水腫、調節內分泌。（編輯：楊子瑩）1141201
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