10個月大寶寶高燒4天長紅疹　醫：留意玫瑰疹纏身

（中央社記者陳婕翎台北23日電）10個月大的嬰兒小義（化名）突然發高燒39度，4天後紅疹蔓延到臉上及四肢，原來是玫瑰疹纏身。醫師提醒，雖然玫瑰疹多為良性疾病，但須即時與麻疹等高風險疾病區別，避免延誤診斷。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏今天透過新聞稿分享小義的故事，提醒民眾留意玫瑰疹徵兆。當初媽媽帶著小義第一次就醫時，主訴只有輕微流鼻涕，沒有咳嗽，食慾和活動力也還算正常，理學檢查耳膜、呼吸音都正常、喉嚨有一點發炎。

蘇軏說，當下醫師已告知媽媽，小義有玫瑰疹的可能性，提醒回去要注意體溫、食慾和活力，洗澡、換尿布的時候也要留意身上有沒有出現疹子。果然在發燒第4天後，小義身上開始出現紅疹，越來越多，蔓延到臉上及四肢，同時這幾天也有輕微腹瀉。

蘇軏說，這些症狀正是典型的玫瑰疹。造成玫瑰疹的病毒不只一種，包含人類皰疹病毒第6型（HHV-6）及第7型（HHV-7），通常好發在2歲內的嬰幼兒，偶爾會看到3歲左右的患者。典型症狀是會反覆高燒，體溫高達39、40度，精神狀態在高燒時會有點懶洋洋，但退燒後活力很好。

蘇軏說，多數玫瑰疹患者在發燒滿4到5天才會退燒、出疹子，疹子會由身體軀幹開始，擴散到四肢、臉部。玫瑰疹的疹子大多在退燒後出現，如果高燒和出疹子的時間上有交疊，要當心川崎病、猩紅熱或其他出疹性疾病的可能，建議儘快回診評估。

蘇軏提醒，玫瑰疹、麻疹大不同，相較於玫瑰疹，麻疹患者初期會有咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀，併發中耳炎、肺炎及腦炎的機率較高。目前在滿1歲及滿5歲至入小學前，會接種MMR疫苗，建議預計前往麻疹流行地區旅遊者於出發前接受完整疫苗接種。

蘇軏指出，玫瑰疹引起嚴重併發症的機率較低，但須仔細觀察症狀變化才能和其他疾病區別；約3%至13%玫瑰疹患者因高燒太快，在特定體質的人身上會引起熱痙攣，若是痙攣持續時間超過5分鐘、頻率太高，合併意識不清或呼吸困難便要立即就醫。（編輯：張雅淨）1150423