慢性淋巴性白血病標靶新藥納健保 逾百人受惠
（中央社記者陳婕翎台北13日電）今年7月起，新一代口服標靶BTK抑制劑首獲健保給付，作為慢性淋巴性白血病17p染色體缺陷患者的1線用藥，及其他2類患者的2線用藥，預計149人受惠，患者年省新台幣200多萬元。
健保署醫審及藥材組副組長張惠萍今天告訴中央社記者，這款新一代口服標靶藥物是第2個健保給付的BTK抑制劑，2月16日全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬定會議考量，這款新藥與正在給付的BTK抑制劑藥物比較，臨床試驗資料效果相似，副作用似乎較低。
張惠萍說，在兼顧病患期待及提供臨床多1種藥物選擇，廠商同意簽訂藥品其他給付協議，達到實際藥費無財務衝擊，共擬會同意新一代口服標靶BTK抑制劑納入健保給付，預估可以為每名患者1年省下約205萬8600元，預估受惠人數約149人，健保預估每年會增加支出約5000萬元。
新一代口服標靶BTK抑制劑健保給付範圍，為具有第17對染色體短臂（17p）缺失的慢性淋巴性白血病（CLL）患者，可作為第1線或第2線藥物，及難治/復發型被套細胞淋巴瘤（rrMCL），也就是先前接受過至少1種化學或標靶治療方式無效或復發的被套細胞淋巴瘤患者，作為第2線藥物。
據衛生福利部國民健康署109年癌症登記報告，慢性淋巴性白血病患者共計241人，占白血病發生人數約9%，即使病人數相對少，但有逐年緩慢增加趨勢。中華民國血液病學會理事姚明今天在記者會中分析，可能與近年民眾逐漸養成定期健檢習慣有關。
血液癌症主要可分3大類，血癌（白血病）、淋巴癌、多發性骨髓瘤。姚明表示，慢性淋巴性白血病患者平均確診年齡是60至70歲，統計顯示，超過90%患者確診時至少合併有1種共病，其中最常見是糖尿病及心衰竭，高齡、共病等問題造成患者對治療的承受度有限。
請輸入正確的電子信箱格式中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏提到，基因變異是慢性淋巴性白血病重要的預後因子，其中具有17p染色體缺陷的病患通常預後最差，「醫師看到17p就冷汗直冒」，國際治療準則建議若患者具有第17對染色體短臂缺失，第1線治療應該以標靶治療為主，歐美已趨向減少化療使用。
蔡承宏說，研究顯示，與化療合併針劑標靶的47%相比，單用新型口服標靶藥物治療患者的24個月無惡化生存期為87%，大幅提升85%；新型口服標靶藥物不僅延長存活期，同時降低副作用，如心房顫動風險從舊有標靶藥物的16%降至9.4%，因不良反應中斷治療風險也從21.3%降到14.7%。（編輯：管中維）1120713
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