通訊診療引基層憂心 薛瑞元：不符資格健保不給付

（中央社記者沈佩瑤台北7日電）「通訊診察治療辦法」修正草案將公告，明年4月上路，但引發基層診所憂心大醫院侵蝕等。衛福部長薛瑞元今天說，將慢性病照顧可使用通訊診療者，依附在健保各計劃下，如社區醫療群等。

薛瑞元指出，若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療，健保就不會給付，需自費。

為緩解台灣面臨高齡及少子化所隱藏的高齡照護問題，衛生福利部預計11月中旬公告「通訊診察治療辦法」修正草案，並於明年4月施行上路，開放地區醫院以下及診所可遠距照護長者及慢性病患者，同時改善疫情期間放寬視訊門診使用上遇到的痛點。

修正草案引發基層反彈，中華民國基層醫療協會理事長林應然今天接受媒體電訪表示，醫師看診不只是問診，還必須做理學跟實驗室檢查，視訊看診應當作例外狀況，偏鄉或是醫療匱乏地區，或病人行動極端不便才可以進行。

何況視訊看診還有病例記載、資料保全問題存在。他重申，視訊檢查不能當作例行公事，否則很容易造成誤診，另外視訊看診必須有一定配備，通常只有比較大的醫院或診所才有辦法做到，台灣醫療資源充足，多數病人可就近就醫，應該沒有做一般視訊檢查的非常必要性。

衛福部長薛瑞元今天上午出席出席2023台灣全球健康福祉論壇開幕典禮，並在會前接受媒體聯訪。他說，這就是為什麼1月預告，現在才要公告的原因，基層診所擔心的這些問題，這段時間內找了醫院、診所等醫界代表一起討論並做出決定。

薛瑞元指出，首先在慢性病照顧部分，原本用字是慢性病的「長期用藥照顧」，但藥師公會有意見，因用藥照顧是藥師的專門業務範圍，後來把「長期用藥」拿掉。

再來就是慢性病照顧的範圍擴大，基層診所擔心可能會發生資訊能力比較強的大型醫院把病人搶走。薛瑞元說，這已得到共識，把慢性病照顧可以使用通訊診療者，依附在健保各項計劃下，如社區醫療群、代謝症候群等計畫。

他強調，當計劃中的服務對象有需求時可通訊診療，而計畫本身的執行者就是基層醫療機構，若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療，健保就不會給付，需自費。

此外，薛瑞元表示，衛福部將補助基層診所升級設備，健保有個科技計畫正在執行中，包括醫療資訊系統（HIS）都將升級成雲端，至於物流部分因涉及人力，也就是處方箋釋出到社區藥局，社區藥局藥師如何配送藥物，要等到實際操作才能確定。（編輯：李亨山）1121107

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