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通訊診療引基層憂心 薛瑞元:不符資格健保不給付

2023/11/7 12:34(11/7 17:13 更新)
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「通訊診察治療辦法」修正草案將公告,113年4月上路,但引發基層診所擔心可能會發生資訊能力比較強的大型醫院把病人搶走等問題;衛福部長薛瑞元(前)7日出席活動前受訪回應。中央社記者沈佩瑤攝 112年11月7日
「通訊診察治療辦法」修正草案將公告,113年4月上路,但引發基層診所擔心可能會發生資訊能力比較強的大型醫院把病人搶走等問題;衛福部長薛瑞元(前)7日出席活動前受訪回應。中央社記者沈佩瑤攝 112年11月7日
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(中央社記者沈佩瑤台北7日電)「通訊診察治療辦法」修正草案將公告,明年4月上路,但引發基層診所憂心大醫院侵蝕等。衛福部長薛瑞元今天說,將慢性病照顧可使用通訊診療者,依附在健保各計劃下,如社區醫療群等。

薛瑞元指出,若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療,健保就不會給付,需自費。

為緩解台灣面臨高齡及少子化所隱藏的高齡照護問題,衛生福利部預計11月中旬公告「通訊診察治療辦法」修正草案,並於明年4月施行上路,開放地區醫院以下及診所可遠距照護長者及慢性病患者,同時改善疫情期間放寬視訊門診使用上遇到的痛點。

修正草案引發基層反彈,中華民國基層醫療協會理事長林應然今天接受媒體電訪表示,醫師看診不只是問診,還必須做理學跟實驗室檢查,視訊看診應當作例外狀況,偏鄉或是醫療匱乏地區,或病人行動極端不便才可以進行。

何況視訊看診還有病例記載、資料保全問題存在。他重申,視訊檢查不能當作例行公事,否則很容易造成誤診,另外視訊看診必須有一定配備,通常只有比較大的醫院或診所才有辦法做到,台灣醫療資源充足,多數病人可就近就醫,應該沒有做一般視訊檢查的非常必要性。

衛福部長薛瑞元今天上午出席出席2023台灣全球健康福祉論壇開幕典禮,並在會前接受媒體聯訪。他說,這就是為什麼1月預告,現在才要公告的原因,基層診所擔心的這些問題,這段時間內找了醫院、診所等醫界代表一起討論並做出決定。

薛瑞元指出,首先在慢性病照顧部分,原本用字是慢性病的「長期用藥照顧」,但藥師公會有意見,因用藥照顧是藥師的專門業務範圍,後來把「長期用藥」拿掉。

再來就是慢性病照顧的範圍擴大,基層診所擔心可能會發生資訊能力比較強的大型醫院把病人搶走。薛瑞元說,這已得到共識,把慢性病照顧可以使用通訊診療者,依附在健保各項計劃下,如社區醫療群、代謝症候群等計畫。

他強調,當計劃中的服務對象有需求時可通訊診療,而計畫本身的執行者就是基層醫療機構,若民眾自行預約不屬於計畫配合的醫療院所通訊診療,健保就不會給付,需自費。

此外,薛瑞元表示,衛福部將補助基層診所升級設備,健保有個科技計畫正在執行中,包括醫療資訊系統(HIS)都將升級成雲端,至於物流部分因涉及人力,也就是處方箋釋出到社區藥局,社區藥局藥師如何配送藥物,要等到實際操作才能確定。(編輯:李亨山)1121107

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