攝護腺癌治療憂影響功能　北榮奈米刀成新選項

（中央社記者曾以寧台北22日電）攝護腺癌治療最怕影響排尿與勃起功能，對中低風險患者過往多建議積極追蹤。北榮引進「奈米刀」，以奈米等級電流聚焦攻擊局部癌症病灶，對周圍組織影響較小，成為治療新選擇。

今年62歲的陳先生，因良性攝護腺肥大，長期接受藥物治療，追蹤檢查卻發現，攝護腺指數（PSA）略高於正常值的4ng/mL；由於對直接切片略感不安，他與醫師討論後，決定自費檢查，診斷出低風險攝護腺癌。為避免後續惡化，他接受奈米刀手術，術後3日即移除尿管，如今PSA僅1。

台北榮民總醫院泌尿部主任黃逸修今天在「北榮引進奈米刀、精準治療局部型攝護腺癌」記者會指出，近年國內攝護腺癌患者急速上升，每年新診斷個案逼近萬人；其中近3成在初次診斷時已轉移，局部性、中低風險患者則占15%到25%。

過往攝護腺癌的治療，仰賴手術全腺根除，黃逸修說，因手術可能影響排尿、勃起相關肌肉與神經，術後可能造成尿失禁與勃起功能障礙，對年輕患者的生活品質影響甚鉅。

北榮泌尿部醫師魏子鈞說明，由於手術影響大，過往針對攝護腺癌範圍限於局部，中低以下風險等級的患者，則僅建議積極追蹤。北榮泌尿部效法歐美先進國家，2年前率先引進「不可逆電穿孔治療」，針對局部型攝護腺癌進行聚焦式攻擊。

魏子鈞表示，因該技術利用高壓電力操作，電力傳導作用約略為奈米等級，亦稱「奈米刀」。相較於全攝護腺治療，因手術範圍小，併發症較低；且相較於重粒子治療需3週、化療需8週時間，其僅數日就可完成，治療時間大幅縮短。

魏子鈞指出，奈米刀進行過程中，幾乎不會觸碰到控尿肌肉與神經等結構，造成漏尿的機率低，對組織傷害性與切片檢查差不多；在勃起功能部分，雖無法保證完全不會影響，但奈米刀對周邊神經血管影響，已經比冷凍治療或熱治療更小。此方式成為患者在追蹤與全腺治療間、約新台幣50萬元的自費新選項。（編輯：吳素柔）1150422