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失智症患者免申請即可理賠?金管會:相關機制研議中

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金管會說明,關於失智險理賠精進方向以,仍在研議中。(中央社檔案照片)
金管會說明,關於失智險理賠精進方向以,仍在研議中。(中央社檔案照片)

(中央社記者蘇思云台北14日電)外界關注未來是否有機會透過醫院診斷資料,以科技方式串聯後,讓失智症患者免於自行申請,即可獲得保險理賠。金管會說明,現行至少有2家業者針對失智症提供保險保障,關於失智險理賠精進方向以及失智症初期給付比例,仍在研議中,尚待定案。

金管會主委彭金隆日前提到,推動全齡金融政策下,保險業應具備新思維。金管會保險局長王麗惠說明,隨著未來社會成為一個「均老」的社會,保險業角色應從被動化為主動。例如,隨著高齡者失智症族群增加,應思考是否可透過科技方式串連,假設失智者狀態在醫院確認後,就可通知保險業進行主動給付流程。

外界關注金管會是否會推出失智症專屬保單,金管會保險局主秘劉純斌說明,市面上至少有2家業者單獨針對失智症提供健康險商品,相關保單並不一定要附屬在阿茲海默症、帕金森氏症下才行。

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他表示,保障範圍包含對失智症初期提供保障,被保險人在契約有效期間內,經醫院專科醫師首次診斷確定符合保單條款的「認知功能障礙初期者」(即失智症初期症狀者),保險公司就會給付輕度失智症的保險金,商品設計採一次性給付,可適度減輕失智症患者初期醫療、經濟與照護負擔。

至於是否可讓失智症患者免填寫理賠申請書,改由透過醫院資料啟動保險業者的自動理賠。劉純斌表示,相關精進機制研議中,另外,像是目前保單初期給付比例可能是保險金額的5%到10%,初期給付比例能否提高、照護上能否減緩發生機率等,皆需再討論。(編輯:潘羿菁)1150514

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