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111年健保給付成長率上限4.4% 創11年新低

2021/6/28 18:38(8/7 18:42 更新)
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(中央社記者潘姿羽台北28日電)國發會委員會議今天通過「111年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272%至4.4%;雖然成長上限創近11年最低水準,衛福部官員表示,協商空間為16年最大。

為了合理調控醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度,每年協定下一年度醫療給付費用總額。

國發會今天審議通過行政院交議、衛生福利部陳報的「111年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為1.272%至4.4%,其中成長率下限是考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得。

國發會指出,考量健保整體財務狀況、經濟成長與民眾負擔能力等因素,並兼顧健保中長期改革政策推動需要及疫情衝擊,同意給付費用成長率上限訂為4.4%。

衛福部社會保險司長商東福表示,COVID-19疫情延燒,醫療資源、人力緊繃,未來將透過公務預算與健保擴大投資,重點計畫包含增聘護理人力、遠距醫療、建置慢性病防治平台等,也希望一併修正健保相關制度,「我們投資要更多,才能應付未來、保障民眾健康」。

商東福說,健保給付成長率的上限與下限中間就是協商空間,過去幾年,協商空間都只有1至2個百分點,這次協商空間約達3.1個百分點,可以依照政策目標,強化對民眾保障與照顧,「從這邊來看是很好的機會」。

商東福指出,雖然健保給付成長上限走低,但隨著醫療保健需求成長,健保預算母數也持續放大,即便成長率下滑,絕對值不見得會變少。

依「全民健康保險法」規定,健保總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始3個月前,在核定總額範圍內,經由集體協商機制(含保險醫事服務提供者、被保險人、雇主、有關機關代表,以及專家學者及公正人士),協定下一年度醫療給付費用總額。(編輯:蘇志宗)1100628

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