未來5年健保總額少900億元？王必勝：錯誤推估

（中央社記者陳婕翎台北28日電）衛福部與醫界達成共識改變健保總額算法，但有醫師指出，未來5年總額恐少新台幣900億元。衛福部次長王必勝說，這是錯誤推估，預計明年總額成長率可能達4%，增加300多億元。

衛生福利部每年年初會依循健保法相關規定開始與各界會商並草擬總額範圍，其中關係健保總額範圍擬訂的低推估公式是各界關心議題。北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰近期在臉書指出，改變計算方式不只讓總額減少150億，未來5年衝擊總金額高達900億。

對此，王必勝昨天接受媒體聯訪時表示，每年健保總額都會有低推估與高推估，換句話說，就是未來1年費用成長率的上限與下限，總額會若在這2者之間，以最新一次草擬總額範圍經驗為例，當初推估總額成長率介於1.3%至4.5%，最後定案為3.3%。

王必勝說，醫師秀出來的表格計算是低推估，但最近這幾年總額成長率都與低推估無關，都是和高推估數據較接近，最後總額的數字不是依附著低推估，都是跟著高推估， 拿低推估數據分析健保總額減少幅度是錯的，「這表格有點危言聳聽，不怪他們，這比較專業」。

王必勝更提到，以實際數據來看，最近幾年總額共增加2200億元，每年平均增加300多億元，初步分析，未來總額成長率可能達4%，明年也不意外會增加300億元，相信新的總額成長率會比今年多，沒有砍還會增加。過去舊制起伏過大，醫界才會希望調整為平均值。

衛福部社保司長商東福日前也解釋，每年總額成長公式有3個基本考慮，投保人口、老化程度及醫療服務成本改變，每年數值起伏較大，111年甚至曾出現負值，連帶影響低推估值產生明顯波動。當時醫療服務提供者建議衛福部應研議改善，改變計算方式已討論1年以上，邀集醫界，新計算模式是有共識。（編輯：方沛清）1120528

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