類風濕性關節炎忍痛吶喊　籲健保放寬給付進階藥

（中央社記者陳婕翎台北22日電）「我們忍痛很久，還要忍多久？」類風濕性關節炎病友團體呼籲健保放寬給付進階藥，去年向衛福部遞陳情書至今未果。健保署今天回應，已舉行1次專家會議，拚加速取得審議共識。

類風濕性關節炎的痛，是24小時無間斷的折磨，類風濕性關節炎為慢性自體免疫疾病，好發於中年婦女，病友多數是家庭主婦，在台灣大約有18萬至20萬人患有類風濕性關節炎，治療有類固醇等傳統治療與生物製劑等進階治療。

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗今天接受媒體聯訪時表示，患者接受類固醇等傳統治療，容易出現嚴重副作用，超過6成會併發心血管疾病，天天服用類固醇、消炎止痛藥易傷腎，當腎臟出問題，醫師就不會再開藥，「等於是無藥可用」。

協會統計，約2成患者可申請生物製劑與小分子口服標靶藥物等進階治療，超過8成病友未達現行健保給付門檻，這群人幾乎就是無健保藥可用，再加上患者多是重大傷病者，幾乎無商保可用，若沒有健保支持，醫療多只能自費，多數人選擇繼續忍痛。

張玲瑗建議將健保給付門檻調整為DAS28指數大於等於3.6，讓病情不穩定但尚未達極重度的患者，能及早接受有效的進階治療，避免病情惡化與不可逆的關節損傷。放寬給付條件，不僅可改善病友生活品質，長期也有助降低失能、住院及併發症等整體醫療支出。

張玲瑗說，類風濕性關節炎患者生物製劑是健保首個給付的生物製劑藥物，現行制度快20年未改，若未能及時回應，恐將導致更多病友錯失黃金治療期，付出更高社會成本。協會去年9月將陳情書送交衛福部，但至今卻遲遲未排入健保相關會議討論，呼籲儘速重新檢視制度設計。

衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組長黃育文說，針對病友協會提出放寬給付條件的建議，已舉行過1次專家會議，目前仍在審議中，相關單位也正加速處理。若未來能達成共識，將會持續推動調整。不過，現階段對於給付條件仍未取得一致意見。

黃育文說，原先病友團體希望將DAS28疾病活動度評估指標門檻改為大於等於3.2；考量健保財務壓力後，採取較務實立場，改建議為大於等於3.6，由於計算方式需要同步討論，加上涉及藥品多、範圍大，因此仍需進一步整合。（編輯：管中維）1150322