20至39歲糖尿病發生率增　醫：注意無徵兆心衰竭

（中央社記者陳婕翎台北13日電）台灣20至39歲青壯年族群的糖尿病發生率增幅高達21.5%，北市聯醫醫師分享曾在診間遇過一名30多歲女性，確診糖尿病僅2年，平時無症狀，突發喘不過氣，急診發現已是晚期心衰竭。

台北市立聯合醫院內分泌及新陳代謝科主治醫師廖國盟今天出席記者會分享診間真實案例，他說，這名30多歲女性確診糖尿病與肥胖僅2年，毫無徵兆，再就醫卻被發現已晚期心衰竭，心臟嚴重肥厚、收縮力下降，「如果2年前能更早為她檢測並介入，她的病程就會不一樣。」

國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成說，依據2024台灣糖尿病年鑑與健保資料庫說明，台灣20至39歲青壯年族群的糖尿病發生率增幅高達21.5%；發病年輕化加速病患心血管系統耗損，糖尿病患者發生心臟衰竭的危險性較一般人增加84%。

許志成表示，在「刺胳針」（The Lancet）多年前刊登的一份190萬人的大型世代研究已證實，周邊動脈疾病與心血管是第二型糖尿病最常見的「首發」心血管疾病。糖尿病與心衰竭是雙向惡性循環，糖尿病增加2至4倍心衰竭風險，心衰竭增加2至3倍第二型糖尿病發生率。

心臟衰竭的「累、喘、腫」典型症狀為心臟功能受損指標，致死率極高。廖國盟指出，台灣本土研究顯示糖尿病患者的心衰竭風險在「無症狀」階段即已升高，建議糖友每年精準檢測心衰指數（NT-proBNP），及早使用具器官保護實證的標準藥物，如SGLT2抑制劑等。

中華民國糖尿病衛教學會理事王景淵指出，研究發現，亞洲病患即使未出現典型症狀前，心臟功能可能已進入「前臨床心衰竭」階段。醫病雙方應攜手將單一血糖管理，全面升級為心臟、腎臟與代謝的整合照護。

衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤指出，響應健康台灣願景與三高防治888計畫，力拚2030年慢性病標準化死亡率下降1/3的國家目標，高度肯定學會倡議糖尿病心衰竭風險共識，台灣有850萬名「三高」病人，其中有「二高」達700萬人，整合性照護處理共病刻不容緩。（編輯：李錫璋）1150513