C肝治癒若有脂肪肝或糖尿病　台大發現肝癌風險倍增

（中央社記者沈佩瑤台北15日電）C肝治癒仍要當心，台大最新研究發現，若本身合併代謝性脂肪肝，罹患肝癌風險增加2倍；重度脂肪肝合併糖尿病或前期，風險再增2倍，應持續監測血糖等五大代謝指標。

世界衛生組織（WHO）2016年推出2030年消除病毒性肝炎願景，台灣歷經10年努力，去年底提前達到消除C肝成果，衛生福利部今年初向世衛申請認證，目前正在世衛內部程序處理中。

「並不是說我把病毒清除掉，就天下太平，從此過著幸福快樂的日子」，台大醫院副院長高嘉宏今天主持最新研究成果發表會中指出，如果在病毒清除當下，本身有脂肪肝或糖尿病，肝癌風險還是存在。

新竹台大分院胃腸肝膽科主治醫師張鈺屏在記者會前接受媒體聯訪說明，C肝病毒在感染期間會對人體代謝產生質變，容易造成胰島素阻抗，並使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝，即使病毒已清除，這些代謝問題仍可能持續影響健康，增加心血管風險及肝癌發生率。

已有超過95%的C型肝炎患者，可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。台大醫院研究團隊先前就證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果已刊登於國際期刊「肝病學雜誌」（Journal of Hepatology）。

張鈺屏指出，這次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）、糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者）等特徵者，肝癌風險再增加約2倍，證實代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制；成果已發表於國際頂尖期刊Gut。

張鈺屏簡報研究成果表示，所謂代謝失能相關脂肪肝病（MASLD）定義，是影像學發現脂肪肝後，又合併以下五項指標中的任一項：體重過重、血糖異常、高血壓，以及兩項血脂異常（高三酸甘油酯或低密度膽固醇異常）。

張鈺屏強調，一般民眾的MASLD盛行率約30%至40%，但在C肝患者中，比例竟高達50%以上，意即過半數患者面臨此風險；許多患者以為治癒C肝後就能放鬆，實則應持續在門診追蹤，監測肝臟發炎與脂肪肝程度。

針對高風險族群，張鈺屏提出5大警訊供民眾自我檢測，包括超音波顯示脂肪肝、健檢發現血糖或血壓偏高、血脂異常，以及體重過重，特別是在亞洲地區，BMI超過23即定義為過重，唯有透過生活控管與定期追蹤，才能真正遠離肝癌威脅。（編輯：陳仁華）1150515