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健保總額成長上看5.5% 醫改會籲停止喊價撥補

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(中央社記者沈佩瑤台北24日電)116年健保總額成長上看5.5%,醫改會今天指出,政府近年頻繁採取常態性公務預算撥補,充斥選舉考量與政治討好,未來若無法支應,財務情況恐更嚴峻,籲醫界與政府停止喊價式撥補。

衛生福利部全民健康保險會今天討論「全民健康保險各總額部門114年度執行成果評核結果獎勵標準案」,另外,針對「116年全民健康保險醫療給付費用總額範圍」議題,進行草案諮詢。健保會執行秘書周淑婉今天接受媒體聯訪表示,明年成長率低推估為2.619%、高推估則是5.5%。

健保總額是匡列預算金額,健保會每年9月例行舉行下個年度總額協商會議,討論醫院、西醫基層、中醫、牙醫及門診透析總額,「健保安全準備金」就像是家庭應急需要準備的週轉金,據健保法規定,最低安全水位以1個月為基準。

台灣健保已達兆元時代,若以目前的低、高推估試算,明年健保總額預計落在1兆149.55億至1兆434.49億之間。

對於醫界爭取健保總額採「高推估」編列,台灣醫療改革基金會執行長林雅惠下午告訴媒體,近年總額協商頻遭政治力干預,以114年度總額為例,儘管付費者代表與醫界代表分別提出4.6%與5.17%的成長率。

林雅惠直言,衛福部最終核定版本5.5%卻高於兩案,直接拍板高推估,「行政院的強勢指導已讓現行法定協商機制蕩然無存」。

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她也點名政府近年頻繁採取常態性公務預算撥補,民國112年至115年分別撥補240億、200億、336億及200億元,認為此種操作充斥選舉考量與政治討好,且依靠不穩定財源挹注健保並非長久之計,一旦未來公務預算無法支應,健保財務將面臨更嚴峻的潰敗危機。

「政府與醫界應停止喊價式的預算爭取。」林雅惠呼籲讓總額談判回歸科學與理性,並重新檢討現行財務與協商機制,才能真正落實健保永續經營,健保總額協商攸關保費負擔與資源分配,屬於制度層面的公共決策。(編輯:李亨山)1150624

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