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乳癌開始治療前 記住4重點、問醫師2關鍵問題【書摘】

2024/10/12 15:09(10/12 15:40 更新)
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粉紅絲帶為全球乳癌防治標誌。(圖取自Pixabay圖庫)
粉紅絲帶為全球乳癌防治標誌。(圖取自Pixabay圖庫)
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(中央社網站)乳癌是全球女性頭號健康威脅,也是台灣女性發生率第一名的癌症。即使在懷疑罹患乳癌、尚未確診的階段,就查了很多資訊,自以為已做好了功課,多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時,仍可能腦袋一片空白,或茫然失措。專業乳癌個案管理師提醒患者留意4個重點,對日後的醫療決策大有幫助。

根據衛生福利部國民健康署統計,乳癌是台灣女性發生率第一名的癌症,發生率呈增長趨勢。隨著病程不同階段、不同的治療方式,主治醫生可能不同,患者和家屬面對的問題也都不同。這時,個案管理師可以是好幫手,他能協助醫病溝通,也接住患者的種種不安。

護理師出身,曾獲頒台灣傑出護理人員服務奉獻獎的連珮如,現為榮總乳癌多專科團隊個案治療師,深受病患倚重與信任。她以多年第一線經驗,把乳癌患者、家屬親友在治療路上常遇到的80個QA整理成書《乳癌不怕:資深乳醫個管師的全照護筆記》,從如何紓緩副作用、復健、如何面對工作和經濟壓力、是否凍卵保住生育力、對外表的焦慮,到假髮租借、心理諮詢資源等,解答病友從確診第一天,開始治療前、中、後各面向的癌症治療與生活照護疑惑。中央社取得授權與您分享部分內容。

開始治療前 確認4重點

即使在懷疑罹患乳癌前,就已先查詢相關知識,自以為已做好了功課,但多數患者在聆聽醫師講述診斷與建議醫療措施時,就算頭腦沒有因為震驚與害怕而一片空白,在冷靜狀態下要立即聽懂醫師全部建議,也實在不容易。

主要原因是現今乳癌治療組合運用多元,對癌友來說,醫療選擇比以往更複雜。如何學習做個冷靜的聰明病人?記住4個重點,對日後的醫療決策大有幫助。

重點1:聽懂或記下醫師的解釋

建議聽報告時找親朋好友陪同,在醫師解釋病情及說明治療建議時,幫忙記下重點或者在醫師同意下進行錄音。包括乳癌分期、分型(如荷爾蒙接受體和HER2是陰性還是陽性等),或請個管師協助說明。

重點2:問2個關鍵問題

1.以我目前的狀態,國際的治療準則建議?

2.以醫師的臨床的實務,怎麼建議?只要遵循國際的準則,不違背臨床實務的情況下,基本上醫師都會依病人狀況做出最佳的治療規劃。

重點3:可尋求其他醫師的第二意見、求證治療建議

必要時,可把相關檢查資料準備齊全,去徵詢其他醫師的第二意見。

重點4:要理智,不要陷入「最新就是最好的治療」迷思

醫學是個實證科學,必須經過嚴謹的大型臨床試驗追蹤病友成效才能推到臨床實務應用。例如,有一個很有名的抗血管新生藥物剛推出的時候,臨床試驗發現對晚期乳癌等有很好的療效,提升了無病存活率,讓美國食品藥物管理局2004年加速對此藥的核准進度;於2008年核准用在治療轉移性乳癌;不過,後來臨床試驗實驗結果顯示,接受這種藥物治療的病人,與標準化療的病人存活時間其實相似;對轉移性乳癌的效益不顯著,甚至有副作用,才讓當局不再核准此藥。

知己知彼,百戰百勝。記住這4個重點,就能幫助自己找到最適合的治療。

罹癌後 滿懷疑惑要問誰?

個管師的角色,就是從確診到治療過程中,提供病人與家屬在治療旅程中提供醫療上大小事的協助。

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癌友在不同治療階段可能會轉到不同科別的門診,例如初診及需要開刀時看乳房外科;如果需要重建就需在手術前照會整形外科,做標靶治療、免疫治療、化療等必要時會轉到血液腫瘤科;需要放射治療時會到放射腫瘤科。

但個管師一直都在,而且是從癌友確診那一天就開始陪伴。也因為個管師是癌友最熟悉的面孔,更能接觸到癌友們最柔軟的內心。專屬個管師是病人確診罹癌後,除醫師外,在漫長治療旅程中,日常生活遇到大小事最需要的「老師」。(書摘由天下雜誌出版提供;編輯:張珈爾)1131012

乳癌,不怕!:資深乳醫個管師的全照護筆記,從用藥、手術到調心,解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問
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  • 作者|連珮如
  • 出版社|天下雜誌
  • 出版日期|2024/09/25
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