健保擴大給付早期乳癌標靶藥　年逾1500人受惠

（中央社記者陳婕翎台北30日電）健保7月1日起擴大HER2陽性早期乳癌給付範圍，放寬Trastuzumab標靶藥物給付條件，預估每年逾1500名病患受惠，每年挹注新台幣2.5億元，補齊早期乳癌輔助性治療用藥缺口。

乳癌是台灣女性健康最大殺手，主要為3種分型，包含荷爾蒙陽性、HER2（人類表皮生長因子受體第2型）陽性與三陰性（雌激素受體、黃體素受體、HER2皆為陰性），其中荷爾蒙陽性乳癌占多數，HER2陽性約占15%至20%，三陰性乳癌約1成。HER2陽性患者腫瘤生長速度快，容易復發轉移，影響病人預後結果。

健保於今年7月1日起生效含trastuzumab成分標靶藥品用於早期乳癌，將腫瘤大小門檻放寬，讓早期患者有機會及早接受標靶治療，補齊HER2陽性早期乳癌輔助性治療用藥缺口，使癌症治療更為完整，預估每年逾1500名病人受惠，新增挹注每年約新台幣2.5億元。

符合3大適用情境的HER2陽性乳癌早期患者，明天起就能使用健保trastuzumab藥物，第1種是無腋下淋巴結轉移且直接接受手術者，ER陰性且腫瘤大於0.5公分，ER陽性且腫瘤大於1公分，完成至少4次化療後，即可使用Trastuzumab作為術後輔助治療。

第2種則為無腋下淋巴結轉移且接受術前新輔助治療者，影像學腫瘤大於2公分即可考慮術前新輔助治療，術後可依治療反應持續接受Trastuzumab治療；第3種是具腋下淋巴結轉移者，不論術前或術後治療路徑，皆可納入Trastuzumab治療規範。總療程皆為上限18次。

「乳癌治療最可惜的，不是缺乏治療選項，而是錯過了最佳治療時機。」台灣乳房醫學會理事長陳芳銘說，乳癌防治一直面臨重要課題，雖然5年存活率在10大癌症名列前茅，但死亡率始終未能明顯下降，關鍵原因在於早期乳癌患者治療完成，仍存在長期復發風險。

尤其是HER2陽性乳癌，陳芳銘表示，國際臨床試驗已證實，即使腫瘤僅1公分、且尚未發生淋巴結轉移，只要及早接受標靶治療，HER2陽性乳癌患者10年、20年的長期預後都可獲得顯著改善，甚至有機會達到臨床治癒。

過去受限於健保給付，許多早期HER2陽性乳癌患者，因自費治療龐大的經濟負擔，無法及時接受標靶治療。陳芳銘表示，這次健保擴大給付與國際治療指引接軌，讓患者得以及早用藥；臨床試驗顯示，10年存活率可達98%，大幅降低復發風險，朝治癒目標邁進。

陳芳銘提到，這次納入健保給付的藥物更是由台灣自主研發，並取得台灣及歐盟核准，不僅展現台灣生技研發實力，也象徵本土製藥產業、健保制度與民眾健康三方共贏的重要成果。今天共同見證的不只是健保政策的進步，更是台灣乳癌防治史上一個重要的里程碑。

癌症希望基金會執行長蘇連瓔認為，癌症治療不僅是醫療議題，更牽動家庭照護、經濟負擔與心理壓力等挑戰。這次健保給付擴增意味著向病患需求再往前一步，讓更多患者能在關鍵治療時機獲得即時支持，減輕家庭長期負擔。（編輯：陳清芳）1150630