讓T細胞對付癌症　米歇爾・薩德蘭獲唐獎生醫獎【專訪】

（中央社記者廖漢原紐約16日專電）長期研究人體免疫系統對抗癌細胞的生醫學者米歇爾・薩德蘭（Michel Sadelain），獲得唐獎生技醫藥獎。他的研究讓難纏的血癌、淋巴癌與固態腫瘤等惡性細胞現形，擴大免疫系統功效，有的幼童患者如今已經成年。

在法國、加拿大與美國獲得學位與進行研究的米歇爾・薩德蘭，在癌症與細胞工程研究領域獲獎無數。他與團隊花了數十年，在化療與手術之外，於人體免疫系統內尋找對抗癌症的途徑。如今「嵌合抗原受體T細胞」（CAR-T）療法已是最棘手的血癌與實質固態腫瘤的其中一項重要治療途徑。

米歇爾・薩德蘭因研究「嵌合抗原受體T細胞」療法成為第7屆唐獎生技醫藥獎得主之一。

他說：「這想法得回到30年前，當時取得醫學學位後，努力朝免疫學博士學位前進。我們知道免疫系統保護人類並對抗感染，但面對癌症卻未有好的功效，當時大家認為應該以疫苗帶動免疫反應，但我的想法是教導免疫系統去確認並擊敗癌細胞。教導體內免疫系統的細胞得提供基因指引，改變基因；由患者身上取得細胞後，在實驗室發展可以改變基因的技術，之後再移至患者。」

米歇爾・薩德蘭在哥倫比亞大學醫學中心校區受訪時，緩慢清楚的用簡單文字說明複雜的免疫學，以及他堅持不放棄「教導」T細胞確認並對付癌細胞的研究方向。他回憶當年向紐約時報（New York Times）記者解釋這套理論時，同樣花了好一番功夫。

「最關鍵的是提供什麼指引，這得透過人工設計的分子『嵌合抗原受體』（Chimeric Antigen Receptor，CAR）。我們多年來設計『嵌合抗原受體』，讓T細胞更能發揮確認與打擊癌症的功能，我們選擇『嵌合抗原受體T細胞』（CAR-T）的攻擊目標，以CD19分子為方向，在白血症與淋巴癌這些血癌上，找到許多相同分子。」薩德蘭繼續解釋。

這套免疫療法同樣跨越藥物、電療、手術與化療等傳統治癌程序，取得的腫瘤細胞與T細胞，在實驗室經過無數次細胞教導工程，再經測試，確認正向數據，取得官方臨床實驗許可，如今已是患者治療的可能選項之一。

研究過程需要大量經費、設備與其他研究項目的支助。他說，「我們多年在實驗室努力，臨床實驗之前花了十多年。當時醫藥業並未產製具療效的『細胞』，藥商使用化學技術製藥，雖然有時會有蛋白分子，但不是細胞」。

薩德蘭說：「我們得自行研製細胞，在醫院裡培養。我和同事研發細胞產製程序，2007年向美國食品藥物管理局（FDA）申請首次臨床實驗，當時並未即刻見成效，有些醫生認為那是奇怪的療法，患者也不抱希望，不過經過幾個案例後，結果令人驚異，於是開始使用這項療法。」

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「嵌合抗原受體T細胞」療法對血癌、淋巴癌與固態腫瘤的療效顯著，部分患者的免疫抑制效果顯著持續，療程初期對惡性細胞的反應顯著，部分幼年患者人生已進入成年。

薩德蘭還是建議患者提早使用療法，減少不必要的途徑。他說，進行「嵌合抗原受體T細胞」療程的患者包括傳統癌症療法未見成效的成人與孩童，經療程後仍復發，使用多項療法癌症仍持續出現，「嵌合抗原受體T細胞」成了最後機會。即便並非所有患者都有療效，但對很多患者已相當寶貴。（編輯：韋樞）1150616