近8成癌症患者不願居家化療 健保署提配套試辦
（中央社記者曾以寧台北30日電）衛福部將推居家化療，病友團體調查卻發現，近8成癌症患者不願意接受。健保署今天說明，將以病人安全為核心，建立24小時諮詢、緊急就醫綠色通道等配套，試辦包裹支付。
衛生福利部中央健康保險署副署長顏家瑞說明，居家化療輸液器自99年納入健保，已累積逾15年豐富實務經驗，因此研議推行試辦方案。優先納入條件穩定、風險可控病人（使用俗稱「奶瓶」的5-FU持續輸注），建立個管費包裹支付制度，累積臨床實證資料。
配套措施方面，顏家瑞表示，將建立24小時諮詢專線、緊急就醫綠色通道，後續將視實證結果調整給付範圍與收案條件，審慎評估擴大納入的可行性與安全性。
民眾黨立委陳昭姿辦公室與民進黨立委王正旭辦公室今天合辦「化療要居家？癌症在宅化療之篩選標準、併發症風險、監測與後送、保險給付相關配套措施如何建立？」公聽會，邀請衛福部、專家學者及病友團體，共同討論居家化療政策。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，調查4099名癌症病人、家屬與照顧者發現，即使醫師評估適合，仍有77.3%表示不願接受居家化療，且以安全性、照護品質、經濟負擔及權益保障為主要考量；15.4%願意接受居家化療者中，有超過7成希望建立24小時醫護諮詢、緊急轉診等完整配套，並確保病人有選擇權。
癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，調查發現328名癌友及家屬中，94%不贊成居家化療，主要擔心治療風險高、副作用難及時處理，也憂心商業保險理賠因不住院受影響；346名醫護人員則有過半支持，認為可減少病人往返醫院、降低感染風險，並紓解住院病床壓力。但雙方均關注配套，包括標準作業流程、專業人力支援、緊急應變及後送機制。
中華民國血液病學會常務理事、台大癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升指出，在宅醫療已是國際趨勢，但化療涉及給藥後的持續追蹤與緊急處置，倘若要實施，未來必須就病人身體狀況、療程與藥物風險、醫療機構能力與家庭環境等4維度，建立嚴謹篩選機制。
台灣免疫暨腫瘤學會理事長吳教恩表示，化療可能出現急性過敏反應、輸注反應、藥物外滲等併發症，部分情況須即時醫療介入，且非第一次施打無問題後就可排除後續風險；他以大腸癌為例，在施打6到7次後，有1%機會可能發生過敏反應，若沒有及時給藥恐造成休克。（編輯：林克倫）1150630
