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武漢肺炎常陽患者是否傳染他人 中國專家解惑

2020/4/28 18:50(4/28 19:00 更新)
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(中央社台北28日電)武漢肺炎患者康復後,有些人病毒核酸檢測持續呈「常陽」現象,中國專家說,一些病患治癒後體內仍有「死病毒」,這可能是核酸檢測常陽的原因,但這些病毒片段並不是具傳染力的病毒顆粒。

新華網今天報導,中國國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝目前表示,有個別新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,武漢肺炎)病例存在長期核酸不轉陰的現象,為「常陽患者」。這部分患者只是核酸檢測一直不轉陰,但已無需治療。

中國工程院院士張伯禮則說,在對患者體內病毒進行培養和基因測序後發現,一些患者體內的病毒是「死病毒」,也就是病毒死亡後,「屍體」碎片留在人體內形成基因片段,這或許是核酸檢測常陽的原因。

不少大陸民眾對於「常陽患者」現象非常焦慮,擔心「他們是否仍具備傳染性?常陽患者是否仍需持續在醫院治療?」

對此,上海首批支援武漢醫療隊醫師組組長、上海市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師周新說,「常陽患者這一概念,指的是符合出院標準,但核酸檢測持續陽性時間比較長的患者」。

不過,周新表示,「常陽並非永遠,根據目前疫情發展和治癒時間來算,的確有治癒患者處於核酸檢測陽性狀態,可能持續兩、三個月」。

在周新看來,「常陽患者」和之前所說的「復陽患者」情況類似。他解釋,這次新冠肺炎篩查救治期間,大多數採用咽拭子採樣的核酸檢測,但僅能採集到上呼吸道的標本。

他說,「新冠肺炎對肺部有較大影響,那麼下呼吸道中,可能仍帶有少量病毒。但這時候的病毒和最初病程期內的不同:之前為具有傳染性的病毒顆粒,而治癒後的患者,體內殘存的是病毒片段,通過基因擴增也可以檢測得出,但無法再繁殖培養」。

至於為何之前無法測出,周新坦言,一來可能是咽拭子採樣的局限性,二來核酸檢測敏感性的確只有約50%,「所有出院的新冠肺炎患者,各地醫療機構都有嚴格的14天、28天復診制度,除了核酸檢測外,還有CT檢測等,持續跟蹤治癒患者的病灶吸收情況」。

復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示,目前的「常陽患者」概念仍存在爭議,「國際上,對於病毒慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽。從疫情發生至今尚不足6個月,因此我們還需密切充分關注」。

對於「常陽患者」是否具傳染性一事,周新表示,此類患者病程很長,病灶吸收情況也比較好,幾乎不再具備傳染性。(編輯:周慧盈/繆宗翰)1090428

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