衛福部：醫界共識改變算法 健保預算絕無砍150億

（中央社記者陳婕翎台北18日電）外傳明年健保總額將大砍新台幣150億元，引發醫界不滿。衛福部社保司今天解釋，健保總額低推估與高推估屬總額範圍推估數值，在醫界共識下改變算法，絕對沒有砍150億元預算。

衛生福利部每年年初會依循健保法相關規定開始與各界會商並草擬總額範圍，先送到健保會進行諮詢，年中前報行政院核定，其中關係健保總額範圍擬訂的低推估公式是各界關心的議題，外傳明年健保總額將大砍150億元。

衛福部社會保險司長商東福今天接受媒體訪問時表示，針對各界關切總額議題，綜合考量消費者物價指數（CPI）、癌症新藥需求（Cancer）、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情等，提出不低於4%總額成長率方案，積極向行政院爭取總額協商空間。

商東福說，未來將依法定程序，行政院核定總額範圍後，交議健保會，由付費者代表與醫療服務提供者協商。絕對沒有預算砍150億元，只是改變計算方式，避免每年推估值與醫療服務成本指數改變率（MCPI）數據落差2年，無法準確反映當下社經環境的實際狀況。

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每年總額成長公式有3個基本考慮，投保人口、老化程度及醫療服務成本改變，但每年數值起伏較大，甚至在111年曾經出現負值，連帶影響低推估值產生明顯波動。商東福表示，當時醫療服務提供者建議衛福部應研議改善，改變計算方式已討論一年半以上，邀集醫界，新計算模式是有共識。

商東福說，因部分推估方法及預測值均有不確定性或無法找到解釋力足夠模型，採多年平均為相對合適、平穩計算方式，4年平均較符合原MCPI指標波動趨勢，今年3月「全民健康保險醫療給付費用總額範圍草案擬訂方向」會議討論，代表多數同意採計4年平均較穩定，無強烈反對意見。（編輯：管中維）1120518

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