台南女童心室中膈缺損　微創心導管避動大刀

（中央社記者楊思瑞台南12日電）台南1名3歲女童出生時被檢查出心室中膈缺損，導致左心室擴大，2歲半時仍未自然閉合，醫師評估後採用微創心導管封堵術成功修補，避免讓幼童承受傳統開胸手術負擔。

女童今天與父母一起回到奇美醫院出席衛教宣導會，贈花給主治醫師兒童心臟科主任陳俊宇表達謝意，並由女童父親分享照顧心得。

陳俊宇表示，女童出生時就被發現有明顯心雜音，深入檢查後確診為第二型心室中膈缺損，大小約4.5毫米，導致左心室擴大，評估屬中度缺損，雖不至於立即以手術治療，但需以藥物配合飲食習慣控制，並定期追蹤檢查。

陳俊宇指出，當女童2歲半、體重達12公斤時 考量缺損未自然閉合，為預防可能出現長期併發症，評估進行微創心導管封堵術，將心室中膈缺損封堵起來。手術過程採局部麻醉搭配鎮定藥物，手術時間約2小時，僅鼠蹊部2個針孔傷口，術後隔天順利出院，無需自費醫材。

陳俊宇表示，至今門診追蹤，未發現相關併發症及封堵器位移、殘存血流等狀況，女童體重穩定增加，活力充沛，生活狀況正常。

女童父親說，先前照顧女兒會比較辛苦，需要控制水分攝取並搭配適當副食品，避免心臟負擔過大，家庭成員承受作息及心理壓力，碰到發燒等突發狀況時還要趕快送醫處理。在接受手術治療後，女兒的食量、調皮程度與活動力都進步許多，可明顯感受改善。

陳俊宇說明，心室中膈缺損是心臟左右心室間中膈出現破洞，發生機率約千分之3，部分小缺損有機會自行閉合，但若缺損過大或長期未閉合，血液流量異常會導致心臟負擔加重，引發心臟衰竭、呼吸喘、食慾不好、反覆肺部感染，甚至可能出現肺高壓、瓣膜脫垂、主動脈竇破裂等長期併發症。

陳俊宇表示，傳統治療心室中膈缺損往往需要進行「開心手術」，長長的傷口常讓家長心疼，目前微創心導管封堵術已能取代傳統的「開心手術」，僅經鼠蹊部股血管放入導管，將封堵器（關閉器）送達心臟進行修補，不僅傷口小、復原時間快，更降低手術風險與恐懼。

陳俊宇提醒，若發現孩子出現心雜音、暈厥、容易呼吸喘、家族有猝死或心臟病史等，建議儘速至兒童心臟科安排心電圖及心臟超音波檢查。（編輯：張雅淨）1150512