抗癌成功卻莫名腳腫如麵龜 醫：勿輕忽淋巴水腫
（中央社記者陳婕翎台北25日電）60多歲王姓婦人5年前接受子宮內膜癌手術，病情控制良好，近1年右腳莫名腫如麵龜，以為腎臟出問題，就醫發現是淋巴水腫，透過超顯微手術通暢淋巴管消水腫，找回輕盈生活。
國泰醫院整形外科主治醫師羅世倫今天接受媒體聯訪時表示，淋巴水腫常見於子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌症手術病人，除了這群摘除骨盆腔或主動脈旁淋巴結患者，還有放射線治療造成纖維化或因外傷而阻塞，液體無法回流淤積肢體，就易導致淋巴水腫。
羅世倫說，淋巴水腫的發生通常不是立即性的。即使淋巴管在手術或治療中受到破壞，身體仍能暫時維持少量水分吸收，但隨著時間推移，淋巴回流功能逐漸下降，水分累積，往往在多年後才出現明顯腫脹。
羅世倫表示，臨床上常見有些患者在癌症治療結束多年後，突然出現肢體腫大，才驚覺這其實與當年的手術或放射治療有關。王阿姨就是如此，她的腳到了下午就會腫得像「麵龜」，按下去還會凹陷，早上起床會消一點，但只要走久了，兩條腿就像綁了沙袋一樣，連鞋子都得買大兩號。
羅世倫提到，另外有一類族群屬於先天性淋巴水腫的患者，因淋巴系統發育不全，循環功能較差。隨著年齡增長與身體老化，淋巴液吸收能力進一步下降，可能逐漸出現局部肢體腫大。
羅世倫說，過去淋巴水腫的治療方式多以穿戴加壓襪或按摩為主，無法根本改善。由於淋巴管極為細小，難以辨識與處理，但現今透過顯微手術技術，已可清楚觀察淋巴管，並進行淋巴管重建或繞道手術，改善阻塞問題。
羅世倫提醒，肢體腫脹不僅影響外觀，長期淋巴水腫會導致組織液堆積，皮膚免疫力下降，容易反覆引發蜂窩性組織炎，導致皮膚紅腫熱痛、發燒，需要住院打抗生素，嚴重時甚至可能造成組織壞死，面臨截肢的風險。久而久之，下肢皮膚變厚硬，甚至出現象皮腫，嚴重影響行走。
羅世倫說，曾接受過子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等手術或攝護腺癌等泌尿手術，且接受淋巴結廓清或放射治療，務必留意下肢變化，如出現莫名痠、脹，像綁了沙袋，腳部浮腫，原本合腳的鞋子變緊需換大號鞋，都是早期淋巴水腫的警訊，建議及早診斷治療。（編輯：管中維）1150325
