31歲女婦癌術後排尿困難 創新手術助重拾正常生活
（中央社記者陳婕翎台北29日電）1名來自屏東31歲女性，正值年輕充滿活力年紀，去年因婦科癌症接受手術，雖然腫瘤順利切除，但術後膀胱無力、無法自行排尿，幸有創新手術助患者重拾正常生活。
中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍今天在記者會上分享，這名女性個案經婦科癌症手術治療，因膀胱失去收縮功能，完全無法自行解尿，曾長期留置尿管，也學習間歇性自我導尿；雖然避免了永久尿管，但每天仍須自行導尿5次以上。
鄒頡龍說，不僅影響患者工作與社交生活，也造成極大心理壓力，經多方求醫後，排尿功能始終無法恢復；最後，才來到他的診間，團隊為她施行膀胱頸放鬆手術，合併超音波導引下尿道外括約肌肉毒桿菌素注射。
鄒頡龍表示，膀胱無力症成因複雜，目前仍缺乏有效藥物，幸好個案在手術後第2天，即恢復自行排尿能力；術後1週，餘尿量已降至200毫升以下，每日僅須導尿1至2次，生活品質獲得明顯改善。
鄒頡龍說，膀胱無力症是指膀胱收縮力量不足或收縮時間過短，導致無法有效排空膀胱的疾病；患者常出現解尿困難、尿流細弱、解尿時間過長、排尿不完全，甚至完全無法自行排尿等症狀。
隨著台灣進入超高齡社會，膀胱無力症患者人數預期將持續增加。鄒頡龍表示，據國際研究，在65歲以上民眾，約有20%至40%可能出現不同程度膀胱收縮功能不足；在70歲以上族群中，盛行率更可能超過1/3。
鄒頡龍指出，排尿是高度精密神經肌肉協調動作，需要大腦、脊髓、周邊神經、膀胱逼尿肌及尿道括約肌共同運作；造成膀胱無力症原因相當多，包括老化造成膀胱肌肉退化、糖尿病引起神經病變、脊髓損傷或神經系統疾病 、婦科或泌尿科手術後神經受損等。
鄒頡龍提醒，當膀胱無法有效排空時，可能導致反覆泌尿道感染、膀胱結石、尿失禁等，或影響腎臟功能，嚴重時可能導致腎衰竭；長期留置尿管不僅容易造成感染，患者必須隨時攜帶尿袋，活動受限制，也常影響自信心與社交生活，不敢長時間外出、旅遊，甚至被迫放棄工作。
鄒頡龍表示，傳統治療方式是膀胱頸放鬆手術或尿道外括約肌肉毒桿菌素注射，藉由降低膀胱出口阻力，幫助患者排空膀胱，但單獨使用這些治療方式，成功率仍有限；他的團隊發展出超音波精準導引外括約肌肉毒桿菌素注射，合併膀胱頸放鬆手術新治療策略，提高治療效果。（編輯：陳仁華）1150629
