一家8口涉稱罹精神病詐保逾5千萬案 北院判無罪

（中央社記者劉世怡台北18日電）張姓女子與家族成員共8人涉向精神科醫師誇稱罹患精神頹廢等症狀經住院後詐領保險理賠5570萬餘元遭起訴。北院今天認定疾病有家族遺傳等因素，罪證不足，判8人無罪。可上訴。

台北地方法院新聞資料列舉7大無罪理由，首先，被告8人都是經醫師診斷患有精神疾病而安排住院，且各醫院就住院均有其診斷標準及程序。

例如需先由醫院精神科醫師於門診評估，需符合條件且有意願試行，經醫師開立日間病房試行單，由社工負責社會功能評估、心理師負責心理測驗全套及行為治療計劃、職能治療師負責職能評鑑，再經醫療團隊進行試行評估及收案討論，適合者始安排入住。

第二，起訴書主張被告8人是佯裝精神病，使醫師誤判而對其施以住院治療，但並未指稱被告主訴「持續憂鬱、缺乏動力、焦慮、失眠」等情形，是虛偽不實或有何虛偽及誇大之處。

且遍觀全卷，都查無醫師指稱被告有施用詐術，致其誤信或誤判被告實際病情的證述，且依被告住院病歷、護理記錄記載可知，被告住院期間，確實有情緒低落、煩躁。

第三，被告住院期間向醫院請假外出，是依醫院請假規定，經醫師評估及開立醫囑、簽章，並填寫請假醫囑與護理衛教指導紀錄，辦理請假事宜。

依醫師於偵審中的證述，可知病患於住院期間是否請假頻繁、有無憂鬱症外顯症狀，與是否裝病並無必然關連，不能以被告頻繁請假外出，或護理紀錄曾有被告情緒平穩、有笑容、表情愉悅等記載，即認被告實際上無其主訴的症狀，或逕認其就診時是裝病或誇大病情。

第四，起訴書雖主張張女曾被醫師要求辦理出院，但依醫師到院證述的內容，可知她被要求辦理出院的原因，是因有院外他人會至病房找她，且她與他人間的私人糾紛，已不當影響日間病房的其他病患情緒及病房秩序所致，並非因醫師認定她自始無需住院治療或認定她是裝病或誇大病情。

第五，此件雖有檢舉人檢舉張女等人裝病詐保，但依檢舉人的陳述，可知檢舉人並非專業醫療人員，其對於張女等人的實際病情毫不知情，只是因對「外表看起來好好的卻住院、住院就有錢領」感到懷疑及疑惑，希望員警介入調查，不能因檢舉人的檢舉，逕認張女等人就診住院即為裝病詐保。

第六，其中1名被告在法庭上雖曾提及「沒真的生病」，但衡情精神病患因缺乏病識感，不認為自己生病、也不認為自己需要接受治療等情，並非罕見，所以縱然他主觀上認為自己沒有生病，仍不影響其實際上經醫師診斷患有精神疾病並安排住院，依保險契約得請領保險的正當性。

第七，張女等8人間具有親屬關係，且先後因精神疾病住院治療，但依證人證述可知，精神疾病因有家族遺傳因素，且有因同病相憐而結為夫妻之情，因此精神病患家族中可能會有很多人罹患精神疾病就診治療情形，無從以張女等8人間具有親屬關係，即推認其等裝病詐保。

全案起於台北地檢署檢察官參與金融及犯罪防制中心會議時，從保險公司口中得知張女家族涉嫌詐保，因而指揮調查局偵辦，並由健保署提供相關醫療申報資料及協助判讀醫療資料。

北檢於民國109年間偵查終結，認定張女與丈夫、女兒等家族成員共8人涉嫌向精神科醫師誇稱精神頹廢、有自殺念頭等症狀，順利住院後請領保險理賠共新台幣5570萬餘元，依詐欺罪嫌起訴。（編輯：戴光育）1120418

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