三班護病比入法　醫界憂人力不足恐續關床

（中央社記者曾以寧、沈佩瑤台北8日電）立法院今天三讀修正醫療法部分條文，護病比確定入法。社區醫院協會與區域醫院協會均憂心人力不足的情況惡化，恐導致醫院繼續關床；醫務管理學會則盼處罰標準有彈性。

立法院會三讀修正醫療法部分條文，在醫療法第12條中，以增列第4項方式，將「三班護病比」入法。此外，違反者依規定處罰並限期改善，未改善者，按次連續處罰；處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏告訴媒體，「招募困難是地區醫院面臨的最大痛點」，地區醫院多位於偏鄉、離島或山地，護理人力招募極為艱辛，並非如部分護理團體所稱「加薪就能解決」。他表示，現實狀況是「即便加了薪，人也不會來」，這種困境與偏鄉缺醫、須靠公費醫師補足的情況如出一轍。

對於衛生福利部護理及健康照護司數據指地區醫院目前達標率最高，朱益宏解釋，這是因地區醫院「占床率非常低」所致。他說，政府未來若推動分級醫療，希望地區醫院深入社區照顧民眾，一旦占床率提高，卻因招不到護理師而受限於「硬梆梆的法令」，屆時勢必發生關床潮。

朱益宏表示，偏鄉往往只有一家地區醫院支撐，一旦因無法達標而被迫關床，受害最深的將是當地就醫不便的民眾。他將積極向衛福部爭取，在未來納入「醫療機構設置標準」時，能有更符合現實與在地需求的調整空間。

「人力不足的情況只會惡化」，中華民國區域醫院協會理事長吳鏘亮直言，目前區域醫院在三班護病比的達標狀況，統計僅約6至7成；人力不足是長期問題，且情況持續惡化，尤其偏鄉醫院經營艱困，人手本來就不足，經營與招募皆面臨巨大挑戰。

即使有緩衝期，吳鏘亮引述衛福部公告數據指出，若以三班護病比計算，台灣目前缺少的護理人力高達2萬名，「多久能夠補得回來？」加上現在面臨台灣少子女化衝擊，年輕人力根本無法接軌，這已非單純時間問題，而是整體社會結構難以支撐。

吳鏘亮呼籲，醫療機構現在最需要的不是錢，而是人，沒有足夠的醫療人力，任何政策計畫都難以推行；應積極協助各級醫院、尤其是偏鄉地區醫院補足人力缺口，否則經營困境將無解。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁指出，三班護病比入法確實會影響醫療機構經營成本，但讓護理人員有合理工作環境與負擔，是醫療品質的基石，三班護病比入法是醫界、護理界的共識。

至於新法上路對醫院的可能衝擊，洪子仁分析，新光醫院在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情後，最高曾一度關93床，但透過數度調薪等作為，在去年7月恢復所有病床運作；但每家醫院狀況不同，目前新法尚未上路，已有些醫療機構因無法達到護病比要求，而有關床的情況。

洪子仁說，醫療法已訂出三班護病比基準，接下來在「醫療機構設置標準」中，將如何訂定違規計算的基準，會以全天、全月或全年為單位，將影響醫療機構如何因應。「沒有醫療機構願意犯法、被處罰」，他說，這是信譽問題，但如果訂得很沒有彈性，將提高醫院陷入違法的風險，對院所不見得公平。（編輯：吳素柔）1150508