小腿脹痛兩腳不對稱 天冷不動小心血栓

（中央社記者陳偉婷台北10日電）冬天天冷，容易發懶不想動。國泰醫師提醒，若長時間久坐，肢體活動少，血液容易淤積在下肢，增加靜脈血栓風險。若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹，應速就醫。

75歲的陳奶奶平時健康狀況良好，某日左腳日漸腫脹、無法穿鞋，但因精神食慾好就不以為意。沒想到，1個多月後陳奶奶出現走路會痛、會喘及呼吸不順，才緊急就醫。

就醫後發現，陳奶奶左腳靜脈血管已有大量血栓形成，血流阻塞後併發蜂窩性組織炎引起敗血症，意識不清差點送命。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師張嘉修表示，靜脈血栓是因病態性血塊形成，造成血液回流不良，產生肢體腫脹、疼痛，也容易併發蜂窩性組織炎引起敗血症。血栓若脫落流回心臟，甚至會造成肺動脈栓塞危及生命。

張嘉修說，一般而言靜脈栓塞發生率約千分之1至千分之3之間，是動脈血栓發生率的4倍，近年在年輕及老年族群都有增加趨勢。久坐不動、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕時或服用口服避孕藥等都是靜脈血栓形成相關的危險因子。

靜脈血栓比較好發的季節是夏季跟秋冬，張嘉修表示，夏季身體水分較易散失，若沒有適時補充，脫水後形成血液濃稠、引起下肢靜脈栓塞。冬季則是因為天冷，民眾可能疏於活動，也比較容易讓血液累積在下肢，增加血栓風險。

張嘉修表示，傳統靜脈栓塞的治療仍有瓶頸，若血栓過多且已侵犯骨盆腔大靜脈，往往治療後仍效果不佳。現在有新式血栓抽吸清除裝置，手術傷口小，用導管就能「吸出」血栓，快速消除腿部腫脹情形，也增加血栓清除率。

張嘉修說，東方人發生靜脈血栓的機率較西方人低，但因靜脈栓塞初期診斷不易，民眾發現時常常已有感染發炎或其他嚴重併發症。提醒民眾平時需多活動並適時補充水分，若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹時，需就醫檢查，以免釀成大禍。1070110

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